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強迫障礙依自知力分型

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醫(yī)生主講實錄

根據傳統(tǒng)分型認為,強迫障礙患者的自制力應該是保持良好的,并且常常將自制力不良的患者排除在強迫障礙診斷之外,而誤診為精神分裂癥。

實際上,不少強迫癥患者對于癥狀認識不良,有的幾乎沒有自制力,國內雖然沒有見到相應的一些研究報道,但是對于強迫障礙患者自知力的臨床認識狀況也大致如此,有報道自制力不強的強迫障礙患者有更多的強迫癥狀,病情更嚴重,治療效果更差,對于自制力不良的原因,目前還沒有更深入一些的研究。

有研究就是發(fā)現(xiàn)自制力差和重癥抑郁有關系,并且認為嚴重抑郁將強迫觀念轉變成了超價觀念,從而使自制力下降,同時也發(fā)現(xiàn)強迫障礙患者與分裂型人格有關系,目前美國的精神病的分類直接將自制力的情況做了標注,將他分為有自制力和沒有自制力的,這也是提醒對自制力的關注。

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