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• 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

  創(chuàng)傷性的患者，在重大的創(chuàng)傷的刺激之下，可以產(chǎn)生大腦皮層的功能障礙，出現(xiàn)各種各樣的臨床表現(xiàn)，往往是大腦功能紊亂表現(xiàn)為主，常常出現(xiàn)一種激越的反應(yīng)，或者是紊亂的反應(yīng)，或者是語言情感行為。各個(gè)方面的激烈的反應(yīng)，類似于神經(jīng)官能癥、癔癥、精神分裂癥的早期表現(xiàn)，需要由專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行鑒別診斷，進(jìn)行合理的科學(xué)的對癥治療，在治療創(chuàng)傷的同時(shí)進(jìn)行，效果應(yīng)該是還是很不錯(cuò)的。

  

  01:02
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-16 16398次

• 急性心衰的病因

  我們說急性心衰，它是由急性的心臟病變，引起來心排血量顯著的，或者是極具的降低，來導(dǎo)致我們組織器官灌注不足，就是供血、供氧不足，或者是急性的肺淤血綜合征，這也是臨床上一個(gè)急性表現(xiàn)的，一組重狀合到一起，我們稱為急性心力衰竭綜合征。在急性心力衰竭里邊，以急性左心衰多見，急性右心衰，像急性的肺心病等這些少見，它的病因里頭只要能夠造成，心臟供血量急劇減低的病，都是它的病因。像我們常見的冠心病有關(guān)的，像急性的廣泛前壁心肌梗死、像乳頭肌斷裂、室間隔破裂造成的這些，也是急性心力衰竭的一個(gè)原因。第二個(gè)原因就是，像感染性的心內(nèi)膜炎引起來的，瓣膜的反流，像腱索斷裂所致的，瓣膜急性反流這些，還有像高血壓、心臟病、血壓急劇的升高，在原有的心臟病的基礎(chǔ)上面，又出現(xiàn)了快速性的心律失常、嚴(yán)重的緩慢性的心律失常。輸液過多，還太快等這些，還有大塊的肺梗死引起來的，都會造成急性的心力衰竭，臨床上以急性左心衰常見，急性的右心衰，由急性的肺心病引起來的很少見，這是急性心力衰竭常見的病因。

  

  02:24
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 3035次

• 急性應(yīng)激障礙的病因
  急性應(yīng)激障礙的發(fā)生和劇烈的精神創(chuàng)傷或者是生活事件以及持續(xù)存在的困難、處境等因素直接相關(guān)，這些應(yīng)激源是多種多樣的。第一個(gè)就是嚴(yán)重的生活事件，比如說嚴(yán)重的交通事故，親人突然死亡，尤其是配偶或者子女，婚姻破裂，被遺棄，被玷污，身患癌癥，遭受失明，毀容，長期的夫妻或婆媳關(guān)系不和等等創(chuàng)傷性體驗(yàn)。第二個(gè)就是重大的自然災(zāi)害，比方說特大洪水、山洪爆發(fā)、地震火災(zāi)等等，嚴(yán)重威脅了人的生命安全，在災(zāi)后最后容易出現(xiàn)這種精神障礙。第三就是戰(zhàn)爭的場面，相關(guān)的一些激烈的戰(zhàn)斗，像遭受了炮擊、轟炸或者是一些白刃戰(zhàn)等一些恐懼的體驗(yàn)，有些可能會出現(xiàn)精神障礙。第四就是隔絕狀態(tài)，被關(guān)集中營，遭受酷刑，有時(shí)候也可能會發(fā)生精神障礙，拘禁性的精神障礙也是比較常見的。
  語音時(shí)長 1:38”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-14 1912次

• 應(yīng)激、應(yīng)激源和應(yīng)激相關(guān)障礙
  應(yīng)激指的就是指出乎意料的緊急事件所引起的極度的緊張的情緒狀態(tài)，是側(cè)重于個(gè)體的情緒反應(yīng)，最直接表現(xiàn)就是精神緊張，情緒改變以后，人的認(rèn)識過程，抑制過程和自主神經(jīng)反應(yīng)系統(tǒng)也會發(fā)生改變。應(yīng)激是出乎意料的緊急事件所引起的極度的緊張和情緒狀態(tài)，包括含有應(yīng)急源引起的機(jī)體的生理心理反應(yīng)的總和，側(cè)重于情緒反應(yīng)。應(yīng)激反應(yīng)并不等于應(yīng)激相關(guān)障礙，應(yīng)激相關(guān)障礙指的就是應(yīng)激反應(yīng)超過一定強(qiáng)度，或者是持續(xù)時(shí)間超過一定限度，并對個(gè)體的社會機(jī)能造成損害的病理心理狀態(tài)，主要包括急性應(yīng)激障礙，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙和適應(yīng)障礙三種類型。應(yīng)激相關(guān)障礙是一種特殊的情緒情感障礙，它和心境障礙神經(jīng)癥不同之處就是它的發(fā)病誘因不一樣，是出乎意料的緊急事件引起的。而且和應(yīng)激源的強(qiáng)度、持續(xù)的時(shí)間關(guān)系非常的密切，而應(yīng)激源指的就是引起應(yīng)激反應(yīng)的刺激，包括體溫升高，血象改變等等，或者生活事件都可以作為應(yīng)激源。
  語音時(shí)長 2:13”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-18 3334次

• 如何理解急性應(yīng)激障礙
  急性應(yīng)激障礙是指當(dāng)社會發(fā)生一些自然災(zāi)害的時(shí)候，患者會突然出現(xiàn)悲傷，痛哭流涕，然后呼吸急促甚至造成短暫的意識喪失。這些幸存者，初期會表現(xiàn)為茫然注意，狹窄意識，隨后就會出現(xiàn)憤怒，恐懼與焦慮，絕望，這種異常的心理反應(yīng)就是急性應(yīng)激障礙。
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-26 2003次

• 如何診斷急性應(yīng)激障礙
  親眼看到發(fā)生在他人身上的創(chuàng)傷事件，患者在事件發(fā)生后幾分鐘或者幾個(gè)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)茫然不知所措，緊張害怕，不愿提到剛剛發(fā)生的事情，盡量回避能引起痛苦的記憶，睡眠不好，經(jīng)常從睡夢中驚醒，過度警覺，注意力不集中，有時(shí)出現(xiàn)情緒失控表現(xiàn)，過分的驚跳反應(yīng)。一般在事件發(fā)生后幾分鐘到幾個(gè)小時(shí)發(fā)病，最長不超過一個(gè)月。
  徐曉靜 主治醫(yī)師淄博市第五人民醫(yī)院

  2018-12-27 1803次

• 急性應(yīng)激性障礙
  急性應(yīng)激障礙類似于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，表現(xiàn)為受到創(chuàng)傷后的人一再重復(fù)體驗(yàn)創(chuàng)傷經(jīng)歷，避開令其回憶起創(chuàng)傷經(jīng)歷的刺激，并且警覺性增高。但是，在定義上，急性應(yīng)激障礙開始于創(chuàng)傷事件后4周內(nèi)，至少持續(xù)2周，但不超過4周。該障礙患者具有下列獨(dú)立的癥狀中的三項(xiàng)到四項(xiàng)：感覺麻木，感覺分離，或缺乏情感反應(yīng)；對環(huán)境的知覺減弱（
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 203次

• 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙與急性應(yīng)激障礙鑒別
  急性應(yīng)激障礙在創(chuàng)傷性事件發(fā)生以后，緊接著發(fā)生，持續(xù)時(shí)間數(shù)天，最長不超過一個(gè)月，癥狀除了創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的三聯(lián)征以外，還可以表現(xiàn)為意識障礙、麻木、否認(rèn)等精神運(yùn)動性抑制，或者是分離癥狀。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙病程超過一個(gè)月，延遲性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙可以在創(chuàng)傷性事件發(fā)生后的六個(gè)月以內(nèi)才出現(xiàn)，有些創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙可以持續(xù)多
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 300次