小兒先天性腎積水，主要是由先天性輸尿管腎盂連接梗阻引起的，發(fā)生率約0.13%到0.16%。本病多見于男性，病變多在左側，在新生兒中約三分之二在左側，而雙側病變發(fā)生率為10%到40%，本癥可見于胎兒至出生后各年齡組，約25%見于一歲以內。
小兒腎積水時，積水量可達五十毫升之數百毫升，甚至數千毫升，腎集合系統(tǒng)的擴張可造成腎髓質血管的伸長，和腎實質受壓缺血，腎組織嚴重萎縮，與硬化以至腎功能的不可完全逆轉。
診斷小兒腎積水方式
馮瑛主治醫(yī)師
國藥同煤總醫(yī)院 泌尿外科
2018-09-18 1338次
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腎積水如何進行診斷？腎積水的診斷我們一般是明確腎積水，到底有沒有腎積水。第二查腎積水的病因病變的部位和程度，查明有沒有感染的存在，腎功能的情況，第一個我們一般是B超看是無創(chuàng)性的區(qū)分腎積水還是實質性腫塊有沒有腫瘤；第二個是QUB和IVU也就是X的腎輸尿管膀胱的平片和靜脈腎盂造影梗阻時腎實質的顯影時間，是明顯延長的逆行尿路造影是不清就是靜脈腎盂造影不清晰的時候我們采用逆行尿路造影，當然也有順行尿路造影就是經皮腎造個瘺之后打造影劑現在是CT平掃增強加上排泄期的或者做核磁平掃增強甚至核磁的水成像，可以做這些檢查當然也有剛才說了影像學的檢查。
01:15
張建
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院
2018-05-21 6518次
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小兒腎積水都要手術嗎小兒腎積水都要手術，目前只是手術解決根本的問題，能解決病因?？墒钦f不一定馬上手術。小兒腎積水，如果積水量比較小，可以動態(tài)的觀察。在之間一定要做CTU，ct下的泌尿系統(tǒng)造影，能夠清楚地看到腎積水的大小。一般的積水都是某一個地方狹窄，比如輸尿管和腎盂連接部分狹窄，腎盂和膀胱連接部的狹窄，還能看清對側，有沒有積水，有時候積水都是雙側的。所以說動態(tài)觀察能推遲，小孩手術是越大了以后，外科醫(yī)生越好操作，小孩越大了以后，他耐受性越強。所以盡量的稍大一點，可有的手術它就是必須早做，里邊巨大的腎積水。所以具體的情況具體來說，可能早晚的問題都要手術治療。
01:47
趙賢峰
主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-01-16 3467次
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小兒腎積水的手術方式腎積水是指腎集合系統(tǒng)的異常擴張，它的檢查的定義是在胎兒24周之前，腎臟集合系統(tǒng)分離大約0.5公分，胎兒24周之后以及腎臟時期，腎臟集合系統(tǒng)大于1個公分，方可達到治療標準。腎積水分為梗阻性腎積水以及非梗阻性腎積水，梗阻性腎積水最常見的原因是腎盂輸尿管連接部狹窄，輸尿管膀胱連接部狹窄，非梗阻性腎積水最常見的腎盂輸尿管反流，對于這三種腎積水的處理方式，主要有腎盂輸尿管重連，輸尿管再植以及輸尿管抗反流的治療方式，語音時長 1:10”
秦虹
主治醫(yī)師山東大學齊魯兒童醫(yī)院
2018-10-08 1664次
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小兒巨大腎積水診斷一，臨床癥狀，新生兒及嬰兒都以為腸道不舒服及腹部腫塊兒前來就診占半數以上，更多表現為間歇性腰腹痛、血尿、尿路感染等，偶見腎破裂。重度腎積水的患兒可有高血壓和尿毒癥。二，輔助檢查，超聲檢查對腎積水的診具斷有較高的臨床價值。三，X線檢查診斷技術，小兒腎積水的X線診斷包括IVU、順行腎盂造影、逆行腎盂造影及Whitaker灌注測壓試驗等多項檢查方法。四，放射性核素檢查，利用腎核素動態(tài)顯影對腎積水進行診斷。語音時長 1:03”
劉戀
主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院
2018-09-16 1708次
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怎樣診斷腎積水是否嚴重病情分析：積極就醫(yī)完善腎臟影像學檢查，腎功能檢查，尿常規(guī)檢查，以及體格檢查來診斷腎積水是否嚴重。如果重度腎積水，會導致人出現面目浮腫，血壓升高，和腰痛腰困或者尿血癥狀。意見建議：腎積水一般情況下需要通過外科手術的方法治療，或者正確使用頭孢拉定，阿莫西林，左氧氟沙星，替硝唑這類藥物抗炎消腫治療。康復期間，要定期就醫(yī)復查，了解腎積水的患病情況。
高建軍
主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院
2023-11-01 601次
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小兒腎積水預后如何單側腎積水一后良好，孤立腎或者雙側腎積水，如果在兩歲前手術，多數病例腎功能可以恢復到正常水平，而雙側重度的腎積水的大齡兒童和成年人后可出現急性腎功能衰竭，腎性高血壓，尿毒癥等情況。所以發(fā)現腎積水時一定要查找腎積水的原因，進行積極的治療.
孔琦
主治醫(yī)師大連市婦女兒童醫(yī)療中心
2018-12-16 2002次
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小兒腎積水術后有積水?會有少部分人術后仍有積水出現，為正常的現象。如積水過于嚴重需要到醫(yī)院及時的進行就診。腎積水是由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導致腎盂腎盞擴張，其中潴留尿液，因為腎內尿液聚集，壓力升高，腎盂腎盞擴大，腎實質萎縮。如潴留的尿液發(fā)生感染則稱為感染性腎積水，當腎組織因感染而壞死失去功能，腎盂充滿膿液稱為腎積膿或膿腎。造
何學酉
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-21 126次
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診斷小兒腎積水常用的檢查方法是什么診斷小兒腎積水常用的檢查方法有B超檢查、腎盂流動壓力測定、尿路造影、影像學檢查等，每項檢查都是為了了解病情的發(fā)展以及確診病情。如果小兒腎積水并不嚴重，一般在出生后會逐漸自愈，但如果病情比較嚴重，主要是采取對因治療，比較常用的治療方法就是手術治療。
周小鳳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2024-11-20 0次
