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腦梗塞和腦出血的鑒別診斷

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醫(yī)生主講實錄

腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病,是突發(fā)癥狀的,兩者癥狀有些相似,但是也存在區(qū)別。首先兩者在病史上是不同的,腦梗塞一般會經常平時有頭疼頭暈的表現,也有一部分可以出現短暫腦缺血發(fā)作引起突發(fā)的暈厥或者是突發(fā)的眼前發(fā)黑。

腦出血一般是與高血壓有關系,大多數有高血壓病史,另外兩者發(fā)作時的癥狀也存在區(qū)別。腦梗塞一般是安靜的時候發(fā)病,可以出現頭疼、頭暈、肢體偏癱和語言不清等癥狀,但一般很少出現劇烈頭疼和噴射的嘔吐。但腦出血在發(fā)作后會因為顱內壓急劇的升高,導致出現劇烈頭疼和嘔吐的癥狀。

兩者在ct表現上也是不一樣的,腦梗塞是在ct上表現為腦內低密度病灶,一般邊界不清和形狀不規(guī)則。腦出血主要是表現為腦內高密度團塊樣影,大多數形狀規(guī)則,邊界清楚,一般表現為橢圓形,另外可以有占位效應,有中性的移位和腦室的受擠壓變形。

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