一型急進性腎小球腎炎好發(fā)于中青年，三型常見于中老年病人，男性略多見，多數(shù)病人起病急，病情可急驟進展。
在急性腎炎綜合癥基礎(chǔ)上，早期出現(xiàn)少尿或無尿，腎功能快速進展乃至尿毒癥，病人可伴有不同程度貧血，二型半數(shù)伴有腎病綜合癥，三型常有發(fā)熱、乏力、體重下降，系統(tǒng)性血管炎的表現(xiàn)。
免疫學檢查主要有一型抗腎小球基底膜抗體陽性，三型安卡陽性。此外二型病人的血液循環(huán)免疫復合物及冷球蛋白可陽性，可伴有血清c3降低。
急進性腎炎的表現(xiàn)
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
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急進性腎小球腎炎的病理特征是什么急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學抗體的檢測和病理學來區(qū)分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
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急進性腎小球腎炎的病理變化是什么急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應(yīng)用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復合物，多數(shù)的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
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急進性腎炎表現(xiàn)該病的基本臨床表現(xiàn)如下：第一，可發(fā)生于各年齡段及不同的性別，有研究顯示，一型的急進性腎小球腎炎，包括合并肺出血的古德帕斯特綜合征，以男性患者為主，具有青年及老年，兩個發(fā)病高峰，而二型的以青中年和女性多見，三型以中老年和男性多見。第二，起病方式不一，病情急劇惡化，可隱匿起病或急性起病，呈現(xiàn)急性腎炎綜合征，比如鏡下血尿，肉眼血尿，蛋白尿，水腫，高血壓，但在疾病某一階段，病情會急劇惡化，血清肌酐于數(shù)周內(nèi)迅速升高，出現(xiàn)少尿或無尿，進入腎衰竭，而急性腎炎起病急，多在數(shù)天內(nèi)達到疾病高峰，數(shù)周內(nèi)可以緩解，可與本病進行鑒別。第三，伴或不伴有腎病綜合征，一型很少伴隨腎病綜合征，二型及三型，腎病綜合癥常見，隨腎功能惡化常出現(xiàn)中度貧血。第四，疾病復發(fā)，一型很少復發(fā)，三型尤其是由安卡引起者很易復發(fā)。語音時長 1:41”
張靜靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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急進性腎炎突出表現(xiàn)急進性腎炎的突出臨床表現(xiàn)主要是在血尿，蛋白尿，水腫以及高血壓的基礎(chǔ)上，腎功能會迅速惡化，可以在短期內(nèi)數(shù)日至數(shù)月的時間里達到尿毒癥，可能早期就會出現(xiàn)少尿和無尿的情況。另外，突出的臨床表現(xiàn)是會有肺部的出血，患者表現(xiàn)出咳嗽，咳血。再有也會影響到其他的臟器，心臟，還有眼睛、耳朵等等，多臟器都會出現(xiàn)受累，再有患者會出現(xiàn)貧血、中重度的貧血，急進性腎炎是腎臟病的急危重癥，如果發(fā)現(xiàn)了有急進性腎炎，一定要及時的就診，要積極的給予血漿置換，激素沖擊等等強有力的治療。語音時長 01:19”
李靜
主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院
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袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-09 1703次
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急進性腎炎傳染嗎急性腎小球腎炎不具有傳染性。急進性腎小球腎炎可分為三型，與抗GBM體陽性、ANCA相關(guān)性血管炎以及原發(fā)或繼發(fā)性腎病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、IgA腎病等密切相關(guān)。此類疾病均為非感染性疾病，不具有傳染性。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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馬強
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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