主要是因為血型不和,母親體內(nèi)產(chǎn)生與胎兒血型抗原不配的血型抗體,這種抗體通過胎盤進入到胎兒體內(nèi),引起同族免疫性溶血,經(jīng)常見到的就是Rh血型系統(tǒng)和ABO血型系統(tǒng)的血型的不符合,其他導(dǎo)致溶血的原因,還有紅細胞酶和紅細胞膜的缺陷,這些都是有專門的名稱,只有血型不合的溶血,稱為新生兒溶血病。
新生兒溶血性疾病
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新生兒溶血性黃疸表現(xiàn)在我們臨床上,如果是新生兒溶血病多就是指的是Abo血型不溶血病和RH血型不合溶血病。這兩種溶血病,它的臨床表現(xiàn)一般的ABO溶血病,多見于母親是O型血,孩子是A型,或者是B型血。RH血型不合溶血病,就是媽媽是RH陰性,孩子是RH陽性,它的臨床表現(xiàn)ABO溶血病比RH溶血病臨床表現(xiàn)要輕。RH溶血病的臨床表現(xiàn):第一,是胎兒水腫;第二,有不同程度的貧血;第三,就是黃疸還有肝脾腫大,比較少見的就是低血糖,還有出血傾向與血壓板減少有關(guān)系。但ABO溶血、胎兒水腫的少見,多以黃疸為主要表現(xiàn)。01:13
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新生兒溶血性黃疸癥狀臨床說新生兒溶血病,就指的是ABO血型、不合溶血病和RH血型溶血病,臨床表現(xiàn)往往RH血型不合溶血病,要比ABO溶血病的癥狀要嚴重的多。第1個,就是胎兒水腫,這個主要見于RH血型不合溶血病。第2個,就是貧血,有的孩子可能貧血不嚴重,有的孩子貧血比較嚴重。第3個,就是黃疸,黃疸也是有的孩子比較重,有的孩子比較輕。第4個,就是肝脾腫大。第5個,少數(shù)的孩子可以表現(xiàn)低血糖,還有出血傾向。出血傾向,往往是孩子溶血嚴重的情況下,引起血小板減少。第6個,新生兒黃疸以后,主要危害就是高膽紅素血癥。膽紅素腦病引起核黃疸,出現(xiàn)牙釉質(zhì)發(fā)育不全、聽力障礙、手足徐動,還有眼球震顫,以及不同程度的智力障礙。01:28
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新生兒溶血性黃疸新生兒溶血消黃疸是指母子血型不合引起的同族免疫性溶血,從而引發(fā)了黃疸,它的臨床表現(xiàn)跟溶解程度基本上是一致的,多數(shù)的ABO溶血癥患兒除了黃疸以外沒有別的明顯異常癥狀,但是RH溶血病,它的癥狀比較重,甚至有死胎的這種可能。溶血性黃疸一些常見的表現(xiàn)就是:第一是黃疸。第二是貧血,因為發(fā)生了溶血所以血紅蛋白就會明顯的下降,所以會出現(xiàn)貧血,特別是重癥RH溶血在出生后即有可能有嚴重的貧血,胎兒會有水腫或者是心力衰竭,部分患兒可能會引起抗體持續(xù)存在,也可能會在出生后三到六周發(fā)生晚期的貧血,再有就是脾肝大,RH溶血病患兒都有不同程度的肝脾大,ABO溶血患兒也不是太明顯。語音時長 1:30”
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新生兒溶血性黃疸癥狀溶血性黃疸屬于黃疸的一種,又因為和正常黃疸性質(zhì)不一樣,所以存在對寶寶的危害。溶血性黃疸具有先天性,所以建議在寶寶出生時及時進行治療,主要由于黃細胞本身的內(nèi)在缺陷或者黃細胞受外源性因素損傷使黃細胞遭到大量破壞,釋放大量血紅蛋白,致使血漿非脂型膽黃素含量增多,超出肝細胞的處理范圍則出現(xiàn)黃疸。語音時長 1:10”
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溶血性疾病有哪些溶血性貧血是由于紅細胞破壞速率增加,超過骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血。骨髓有6到8倍的紅系造血代償能力,如果紅細胞破壞速率,在骨髓的代償范圍內(nèi),則雖有溶血,但不出現(xiàn)貧血,稱為溶血性疾病,或溶血狀態(tài)。溶血性貧血有多種臨床分類方法,按發(fā)病和病情可分為急性和慢性溶血。按臨床部位可分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血,臨床意義較大的是按病因和發(fā)病機制分類。
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什么是溶血性疾病所有可導(dǎo)致紅細胞不用程度破壞增多的的原因都可以表現(xiàn)為溶血性疾病,常見的原因有紅細胞膜的異常,酶的異常,血紅蛋白聚合鏈的異常,一些疾病如淋巴瘤,病毒感染繼發(fā)的溶血性異常。還有一部分見于血型不合或者藥物導(dǎo)致的。
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新生兒溶血性黃疸指數(shù)一般溶血黃疸的膽紅素,可以在250以上,需要藍光進行治療,在150以下就比較安全。藍光只是把膽紅素降下來,但不能阻止膽紅素的產(chǎn)生。溶血停止以后,膽紅素才不會再增加,就可以逐漸進行代謝的消失。新生兒黃疸,是指新生兒時期由于膽紅素代謝異常,引起的血中膽紅素水平升高,而出現(xiàn)皮膚,黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥
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溶血性疾病有哪些溶血性疾病指的是由于紅細胞的破壞速度增加,紅細胞的壽命縮短,超過了骨髓造血的代償能力,從而可能發(fā)生貧血的疾病。許多原因都可以引起紅細胞的破壞增加。既包括紅細胞內(nèi)在的因素,也包括紅細胞外部的因素。紅細胞內(nèi)在結(jié)構(gòu)的缺陷,比如紅細胞膜的缺陷,紅細胞酶的缺陷,以及珠蛋白的異常,都可以引發(fā)紅細胞的破壞增加,導(dǎo)