冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，造成冠狀動(dòng)脈管狹窄或阻塞，致冠狀動(dòng)脈循環(huán)障礙，引起心肌氧的供需失衡，導(dǎo)致心肌缺血或梗死的一種心臟病變，根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影狹窄程度可分為四級:
一級，管腔直徑縮小低于25%。
二級，管腔直徑縮小25%到50%。
三級，管腔直徑縮小50%到75%。
四級，管腔直徑縮小高于75%。
國際上一般習(xí)慣應(yīng)用狹窄段直徑來表示。
冠狀動(dòng)脈狹窄程度怎樣分級？
李建亮主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 胸外科
2018-09-20 6437次
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冠狀動(dòng)脈狹窄怎么辦我們可以通過冠狀動(dòng)脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由?？漆t(yī)生來決定的，主要是結(jié)合他這個(gè)狹窄的程度，一個(gè)是程度，第二狹窄的部位，第三個(gè)是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進(jìn)行，相應(yīng)的干預(yù)治療。
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李輝
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-07-10 14126次
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冠狀動(dòng)脈CT查冠心病在這里我要說一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動(dòng)脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對病人要個(gè)體化，要有針對性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。
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盧長林
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-11 12277次
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冠狀動(dòng)脈狹窄程度分級冠狀動(dòng)脈狹窄的程度需要用冠狀動(dòng)脈造影檢查來確定，一般是用timi試驗(yàn)所提出的分級指標(biāo)來進(jìn)行分級。分為零級、一級、二級和三級。首先零級是沒有血流灌注，閉塞血管遠(yuǎn)端沒有血流。一級就是指造影劑部分通過冠狀動(dòng)脈狹窄遠(yuǎn)端，不能完全充盈。二級是指冠狀動(dòng)脈狹窄遠(yuǎn)端可完全充盈，但是顯影慢、造影劑消除也慢。三級是指冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端造影劑完全而且迅速充盈和消除，類同正常冠狀動(dòng)脈血流。語音時(shí)長 1:08”
王停停
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-04 8379次
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冠狀動(dòng)脈狹窄程度分級冠狀動(dòng)脈狹窄其實(shí)就是血管狹窄，冠狀動(dòng)脈狹窄以管腔面積的縮小分為四級。一級病變，管腔面積縮小1%-25%。二級病變，管腔面積縮小26%-50%。三級病變，管腔面積縮小51%-75%。四級病變，管腔面積縮小76%-100%。一支或一支以上主要冠狀動(dòng)脈（左冠狀動(dòng)脈主干即左主干，前降支，回旋支，右冠狀動(dòng)脈）狹窄程度如果達(dá)到三級及以上，即可診斷為冠心病，TIMI分級是指血流情況，零級是無血流灌注，閉塞血管遠(yuǎn)端無血流。語音時(shí)長 01:12”
肖明
主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2022-09-21 10968次
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冠狀動(dòng)脈狹窄怎么辦對于冠狀動(dòng)脈狹窄，主要是看血管狹窄的嚴(yán)重程度，假如狹窄程度大于70%以上，可能要給予植入支架治療，左主干狹窄大于50%以上，可能就要給予支架植入治療。假如血管狹窄不嚴(yán)重的話，僅僅需要給予抗血小板，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，擴(kuò)張冠脈血管等等藥物治療即可，平時(shí)還要需要飲食控制，及適量運(yùn)動(dòng)。
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2018-12-05 6204次
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冠狀動(dòng)脈狹窄怎么治療冠脈的狹窄治療的辦法主要是包括藥物治療以及介入治療。藥物治療主要包括五大類藥物，分別是阿司匹林腸溶片、他汀類藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，以及硝酸酯類藥物。介入治療主要是通過球囊擴(kuò)張術(shù)或者是支架植入術(shù)，其次是冠動(dòng)脈搭橋手術(shù)治療。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-02-06 2602次
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動(dòng)脈狹窄程度怎么分級首先應(yīng)了解血管超聲對動(dòng)脈硬化性病變程度的診斷，是通過血管腔變化、血流參數(shù)變化、頸部血管與腦血管血流的變化等多個(gè)方面綜合分析而得的。頸部動(dòng)脈的病變程度通常分為狹窄小于50%即輕度，50%至69%狹窄中度，70%至99%狹窄為重度和閉塞。腦動(dòng)脈狹窄的診斷主要通過血流速度測值判斷，分類為輕度狹窄、中度狹窄
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-18 396次
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冠狀動(dòng)脈狹窄程度可以減輕嗎冠狀動(dòng)脈狹窄程度通?？梢詼p輕，患者可以通過藥物治療或者手術(shù)治療。冠狀動(dòng)脈狹窄通常是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等原因?qū)е碌模跔顒?dòng)脈粥樣硬化斑塊在冠狀動(dòng)脈內(nèi)積聚，能夠?qū)е鹿跔顒?dòng)脈壁彈性降低和管腔的狹窄與閉塞，心臟的供血量不足無法滿足心肌需求，從而引起了心肌缺血，冠狀動(dòng)脈狹窄的患者可能出現(xiàn)心律失常、心衰以及心
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-09 617次
