維持性血液透析患者，透析前高鉀血癥病人比較多，當(dāng)血漿水平大于5.5時，即診斷為高鉀血癥。這是尿毒癥患者常見的致死原因之一。當(dāng)血鉀大于6.5時，就要進(jìn)行緊急的血液透析，血液透析是治療尿毒癥患者高鉀血癥最為直接有效的手段。
腎功能衰竭的患者，因排尿功能變差，甚至無尿，鉀排泄減少，導(dǎo)致體內(nèi)鉀離子積蓄，即使已經(jīng)進(jìn)行血液透析，如果不進(jìn)行飲食控制，常常也會不知不覺出現(xiàn)高血鉀。
透析脫水造成高鉀血癥
劉云濤副主任醫(yī)師
三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-09-20 2309次
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脫水怎么治療脫水要進(jìn)行補(bǔ)液治療，為人體補(bǔ)充一定濃度的生理鹽水以及電解質(zhì)等。因?yàn)槊撍坏撬膩G失，還包括電解質(zhì)丟失，因此補(bǔ)水和糾正電解質(zhì)紊亂應(yīng)同時進(jìn)行。脫水是水補(bǔ)充不足或者消耗、丟失過多引起細(xì)胞外液減少的一組臨床綜合征。脫水的患者一旦出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，對身體的影響是非常大的，會產(chǎn)生頭暈、乏力、神經(jīng)功能紊亂等癥狀，嚴(yán)重時甚至?xí)l(fā)生休克，尤其是吸收、排泄能力較差的慢性病患者、老年人等更容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，因此要及時補(bǔ)液。補(bǔ)液時要注意在補(bǔ)水的同時，兼顧電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào)，可選擇樂液平葡萄糖電解質(zhì)泡騰片進(jìn)行口服補(bǔ)液治療，其可以補(bǔ)充水及電解質(zhì)，減輕脫水對身體臟器造成的影響。在進(jìn)行補(bǔ)液的同時需要密切觀察患者的周圍循環(huán)狀況，如血壓、脈搏、尿量等。循環(huán)狀況穩(wěn)定的患者，要避免血鈉濃度升高過快或降低過快。如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
01:47
陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023-01-19 42834次
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兒童透析與成人透析有什么不同兒童尿毒癥的患者，可以選擇血液透析或者是腹膜透析。當(dāng)然兒童選擇腹膜透析的會更多一些，主要是因?yàn)閮和颊唧w型比較小，血液透析需要大出大入，所以患者的耐受性相對來說更差一些。另外患者血管通路，比如動靜脈內(nèi)瘺建立相對是比較困難的，因?yàn)閮和膭用}靜脈相對來說都比較細(xì)，所以腹透的選擇會更多。當(dāng)然有一些兒童可能會選擇血液透析，因?yàn)閮和捏w型比較小，血液的含量會比較少，脫水量和成人來對比，肯定整體量是要偏小的。另外建立血管通路，如果需要深靜脈置管，導(dǎo)管需要更細(xì)的導(dǎo)管來進(jìn)行置入。另外透析應(yīng)該有兒童專用的管路和濾器，它的容量也是要比成人要更小的。
01:22
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-01-22 3113次
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血液透析高鉀血癥血鉀高于5.5毫摩每升，稱成為高鉀血癥，血鉀高于7.0毫墨每升稱為嚴(yán)重高鉀血癥。急性腎衰竭，溶血組織損傷，腫瘤，庫存血輸入過多，洋地黃中毒等，均可導(dǎo)致高鉀血癥的出現(xiàn)。高鉀血癥的處理依病因而定，限鉀飲食，停用升高血鉀的藥物，糾正酸中毒，同時應(yīng)用鹽皮質(zhì)激素。另外還有血液透析治療，血液透析是將患者血液與透析液同時引進(jìn)透析器，在透析膜兩側(cè)呈反方向流動。憑借半透膜兩側(cè)的濃度梯度，溶透梯度和水壓梯度，通過彌散、對流、吸附、清除毒素。通過超濾和滲透清除體內(nèi)多余的水分，同時補(bǔ)充需要的物質(zhì)，糾正電解質(zhì)酸堿平衡紊亂。語音時長 1:38”
張楠
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-16 6120次
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透析患者高鉀血癥維持性血液透析患者透析前高鉀血癥的病人比較多，當(dāng)血鉀水平大于5.5摩爾每升時，即診斷為高鉀血癥，這是尿毒癥患者最常見的致死原因之一。當(dāng)血鉀大于6.5摩爾每升時即要進(jìn)行緊急的血液透析，血液透析是治療尿毒癥患者高鉀血癥最為直接、最有效的手段。腎功能衰竭的患者因?yàn)榕拍蚬δ茏儾?，甚至是無尿，鉀排泄減少，導(dǎo)致體內(nèi)的鉀離子積聚，即使已經(jīng)是進(jìn)行了血液透析，如果不進(jìn)行飲食的控制，常常也會不知不覺的還會出現(xiàn)高血鉀。語音時長 1:15”
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
2018-09-24 6980次
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小兒腹瀉造成脫水怎么辦小兒腹瀉造成重度脫水，應(yīng)立即補(bǔ)液治療，糾正脫水及酸堿中毒情況，具體補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)孩子具體體重，及腹瀉量、飲食量計(jì)算?？梢钥诜篂a藥，如蒙脫石散；口服補(bǔ)液鹽治療。若灌腸治療，用一般的生理鹽水即可。
馮繼榮
主治醫(yī)師新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院
2018-12-11 1201次
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脫水會造成器官衰竭嗎脫水會造成器官衰竭，水對于人體是非常重要的，因?yàn)樯眢w中構(gòu)成有55%-65%都是水分，如果持續(xù)脫水會因此喪命。脫水是指人體由于病變消耗大量水分，而不能及時補(bǔ)充，造成新陳代謝障礙的一種癥狀，嚴(yán)重的時候會造成虛脫，甚至有生命的危險。
趙英帥
主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院
2019-01-10 2703次
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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 723次
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高鉀血癥用透析嗎高鉀血癥是否需透析治療應(yīng)根據(jù)病情決定。高鉀血癥是一種嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，其治療方法的選擇需根據(jù)患者的具體病情來判斷。透析治療作為其中的一種手段，在某些情況下是必要的。高鉀血癥發(fā)生時，患者體內(nèi)鉀離子濃度異常升高，可能導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)異常和心律失常，
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-03-07 0次
