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腎血管性高血壓怎么回事?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?腎血管性高血壓是繼發(fā)性高血壓的第二位原因,大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為腎動(dòng)脈窄大于等于70%狹窄遠(yuǎn)近端,收縮壓差大于30毫米汞柱,具有功能意義,會(huì)引起腎血管性高血壓,腎動(dòng)脈狹窄的病因很多,常見(jiàn)有動(dòng)脈粥樣硬化,大動(dòng)脈炎及纖維發(fā)育不良等。

國(guó)外腎動(dòng)脈狹窄患者中75%是由動(dòng)脈粥樣硬化所致,尤其在老年人。大動(dòng)脈炎是我國(guó)年輕人腎動(dòng)脈狹窄的重要原因之一,其纖維化發(fā)育不良在我國(guó)少見(jiàn),腎動(dòng)脈狹窄體征,是極少人體向單側(cè)傳導(dǎo)的血管雜音,但不常見(jiàn)。

實(shí)驗(yàn)室檢查有可能發(fā)現(xiàn)高滲所低血鉀,腎功能進(jìn)行性減退和腎臟體積縮小是晚期患者的主要表現(xiàn),超聲腎動(dòng)脈檢查,增強(qiáng)螺旋ct,核磁共振血管造影,多排螺旋ct有助于腎血管解剖診斷。

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