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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 23103次

• 重癥肌無力吃什么藥

  重癥肌無力它是一個免疫性的疾病。它根據(jù)前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個后面的受體被破壞了，它有時在我們血液當(dāng)中會查到相應(yīng)的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個疾病來。第一個疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個酶的活性，使它不產(chǎn)生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質(zhì)醇激素，像咱們說的甲強(qiáng)龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個很簡單的情況，比方說我們有炎性反應(yīng)的時候，炎性反應(yīng)其實它就是一個過度的免疫性反應(yīng)。這個時候你可以用一些激素，它會減輕炎性反應(yīng)。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當(dāng)中，它也是要用這個激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應(yīng)，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環(huán)磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產(chǎn)生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因為咱們說了，血液當(dāng)中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫(yī)院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺得這個病，既然跟胸腺有關(guān)系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側(cè)索硬化癥的病人，它是上下神經(jīng)元，它的一個病變。這個病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進(jìn)行控制它，它的目的也是讓這個疾病延緩，發(fā)展得更慢一點，同時讓這個患者生存時間更長一些。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 16997次

• 重癥肌無力護(hù)理措施
  第一、生活護(hù)理，避免疲勞，協(xié)助生活護(hù)理，當(dāng)重癥肌無力癥狀明顯時，協(xié)助病人做好洗漱、進(jìn)食、穿衣、處理個人衛(wèi)生等，還要注意安全。第二、用藥護(hù)理，抗膽堿酯類藥物從小劑量開始逐漸增量，如有病人吞咽困難，可在餐前三十分鐘服藥，糖皮質(zhì)激素藥物，部分病人用糖皮質(zhì)激素后兩周內(nèi)會出現(xiàn)病情加重，需嚴(yán)密觀察給予高蛋白、低糖、含鉀的豐富飲食，免疫抑制劑的藥物治療，孕藥期間應(yīng)注意肝腎功能以及血象的變化，若白細(xì)胞計數(shù)低于四乘以十的九次方每升，應(yīng)及時的通知醫(yī)生停藥。第三、重癥肌無力的危象護(hù)理，氣道護(hù)理立即給予吸氧或吸痰保持空氣新鮮，多喝水，化痰藥物應(yīng)用，人工氣道及輔助呼吸護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情變化，注意呼吸的情況，如果發(fā)現(xiàn)異常，通知醫(yī)生并做好氣管切開的準(zhǔn)備，遵醫(yī)囑，加大抗膽堿酯酶的藥量，觀察有無作用。第四、心理護(hù)理，向病人介紹本病的常識，告訴如何做可以緩解癥狀，因為緊張的情緒會加重。
  語音時長 2:10”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-06-29 4976次

• 重癥肌無力護(hù)理
  第一點就是心理護(hù)理。因為這種重癥肌無力患者因為反復(fù)發(fā)作病程長，容易出現(xiàn)情緒低落，煩躁恐懼，擔(dān)心治不好，所以在護(hù)理方面要耐心周到，要熱情建立良好的關(guān)系。第二點就是基礎(chǔ)護(hù)理。病房要安靜讓患者有充足的休息，鼓勵患者要適當(dāng)?shù)幕顒?，活動主要是以省力而且不感到疲勞為原則，生活上要避免過勞，協(xié)助病人洗漱、穿衣、個人衛(wèi)生等生活護(hù)理。保持口腔清潔，而且要防墜床、防跌倒、防褥瘡。對于便秘的要避免灌腸，因為灌腸可以導(dǎo)致重癥肌無力患者突然死亡。第三就是要保持呼吸道的通暢。鼓勵病人深呼吸和咳痰，抬高床頭及時的吸痰，徹底的清除呼吸道分泌物，保持呼吸道的通暢，持續(xù)低流量的修養(yǎng)。第四就是營養(yǎng)支持。要避免單獨進(jìn)餐，食物主要以營養(yǎng)豐富的易咀嚼的半流質(zhì)和糊狀流質(zhì)為主，而且要記住餐飲的時間，注意營養(yǎng)均衡。
  語音時長 1:35”
  李佳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-17 2796次

• 重癥肌無力護(hù)理措施
  病情分析：第一點如果病情比較重，患者需要臥床，在護(hù)理上一定要多給患者翻身拍背，防止壓瘡，防止肺部感染。第二點，護(hù)理上要注意防止下肢深靜脈血栓形成，注意做下肢肌肉按摩。另外還要注意患者的心理護(hù)理，注意吞咽功能的護(hù)理。意見建議：建議重癥肌無力的患者，自己也要做好心態(tài)調(diào)整，消除對疾病的恐懼心理，正確認(rèn)識這種疾病。要在醫(yī)生的建議下，合理規(guī)范的服用藥物，比如服用糖皮質(zhì)激素。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-02-28 602次

• 重癥肌無力護(hù)理診斷
  病情分析：重癥肌無力的護(hù)理診斷有：焦慮恐懼與疾病有關(guān)。營養(yǎng)缺乏與咀嚼肌受累，吞咽困難有關(guān)?；顒訜o耐力與骨骼肌受累有關(guān)。有跌倒的危險與四肢肌肉受累，肌無力有關(guān)。潛在并發(fā)癥肌無力危象，膽堿能危象，反拗危象。意見建議：建議患者保持較好的心態(tài)，積極治療，按時服藥，遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查。給予患者高蛋白，高維生素，易消化的飲食?；颊咭嘈菹?，避免勞累。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-04-08 1706次

• 重癥肌無力術(shù)后的護(hù)理
  重癥肌無力的患者常常會伴有咀嚼無力，出現(xiàn)吞咽困難等一系列的癥狀。而且生活自理的能力也比較差，尤其是術(shù)后如果做不到很好的護(hù)理，就會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此要重視重癥肌無力的術(shù)后護(hù)理，良好的護(hù)理可以有效的改善患者的癥狀。一、對于重癥肌無力的患者的飲食結(jié)構(gòu)一定要搭配。輕癥的患者適當(dāng)休息，避免過度的勞累、激怒
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 59次

• 重癥肌無力術(shù)后的護(hù)理
  重癥肌無力術(shù)后護(hù)理至關(guān)重要，它涉及藥物治療、活動調(diào)整、飲食管理、衛(wèi)生保持等多個方面。合理的護(hù)理措施能有效改善患者癥狀，促進(jìn)其康復(fù)。1、藥物治療術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。常用的藥物包括抗膽堿酯酶藥如新斯的明，它們能增強(qiáng)神經(jīng)肌肉傳遞功能，緩解肌
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次