不知道患者是否已經(jīng)進(jìn)行過造影檢查，一般只有經(jīng)過造影檢查才能夠判定狹窄的程度到底達(dá)到多少。較輕冠心病是可以通過藥物治療，逐漸穩(wěn)定和好轉(zhuǎn)，一般頻繁的心絞痛或者出現(xiàn)心梗，需要進(jìn)行冠脈造影和支架治療。
支架植入之后會(huì)立刻開通狹窄或者阻塞的血管，恢復(fù)血流，但還需要口服波立維至少一年，長(zhǎng)期口服腸溶阿司匹林，立普妥，倍他樂克，卡托普利等相關(guān)的藥物，預(yù)防支架再次狹窄。
做冠心病支架一定要做造影嗎
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-09-20 4265次
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冠心病需要做支架嗎一般來講冠心病有30%到50%的人，可能需要積極的內(nèi)科介入治療，也就是所謂的支架植入的方式，來進(jìn)行治療。還有一部分，對(duì)于血管缺血不是很突出，通過介入造影的形式，證實(shí)了血管的狹窄程度，不是很嚴(yán)重的情況下，也就是我們說的，偏臨界50%到70%的病變，可以暫且藥物保守治療。還有一部分就是嚴(yán)重的三支病變，血管病變比較嚴(yán)重，內(nèi)科介入無法實(shí)現(xiàn)治療的這種情況下，還可能需要涉及到，外科的搭橋治療。
01:06
李邦合
副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院
2020-01-03 4860次
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冠心病做完支架或搭橋手術(shù)一定要服哪些藥物冠心病放完支架以后，首先一定要強(qiáng)調(diào)抗血小板的治療?？寡“逯委煹哪康氖欠乐寡ㄐ纬桑绕湓诜磐曛Ъ芤院?，在放支架的局部的位置。金屬的支架是在血管壁里面，容易導(dǎo)致支架內(nèi)血栓形成，為了防范支架內(nèi)血栓形成。我們一定要吃抗血小板的藥物，而且要強(qiáng)烈的抗血小板治療。這種強(qiáng)烈的抗血小板治療，就要求我們吃兩種抗血小板藥物，目前我們用的最多的，是阿司匹林和氯吡格雷。這兩種抗血小板藥物要吃一年，一年以后，然后再減一種，然后剩下的一種抗血小板藥物，要終生維持。主要是保護(hù)支架，防止支架內(nèi)血栓形成的，所以需要最少兩種抗血小板藥物，吃一年，然后一年以后停一種。另外的一個(gè)非常重要的藥物，就是他汀類的藥物。我們知道得冠心病的，最主要的原因，就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最主要的原因，是局部在血管壁里面形成了斑塊，就是膽固醇沉積在血管壁里面形成斑塊，導(dǎo)致的血管的狹窄。而他汀類藥物，它最主要的目的，就是降低膽固醇，降低血脂的水平，從而可以治療冠心病，緩解斑塊進(jìn)展的目的。所以現(xiàn)在他汀類藥物，仍然是治療冠心病的基礎(chǔ)用藥，非常重要的藥物。不管你是否放了支架，還是搭橋，除了這兩個(gè)藥物以外，有一些冠心病的相關(guān)的疾病，也需要積極地控制，比如他有高血壓。高血壓，一定要控制好，比如他有糖尿病。糖尿病的藥物要長(zhǎng)期吃，要監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂的水平，來達(dá)到綜合的控制，爭(zhēng)取把所有的危險(xiǎn)因素都控制好。
02:07
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-06-15 7135次
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冠心病一定要做支架嗎冠心病并非一定要放支架。冠心病是冠狀動(dòng)脈狹窄，痙攣或堵塞引起的胸痛等癥狀。冠心病的核心是給心臟供血的血管出了問題，不能滿足心臟正常血液供應(yīng)的需要。冠心病的治療目的：一是延長(zhǎng)病人的預(yù)期壽命。二是提高病人的生活質(zhì)量，具體分為單純藥物治療、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療和冠脈搭橋治療，而冠脈支架的植入必須要符合一定的條件才能做。簡(jiǎn)單來講一下什么情況可能需要放入：一，急性心梗在時(shí)間窗內(nèi)越早放入支架效果越好。二，對(duì)于冠脈狹窄超過70%，根據(jù)病情和狹窄部位綜合評(píng)估。三，對(duì)于狹窄不到70%病變穩(wěn)定著不許放支架，長(zhǎng)期吃藥隨診。四，對(duì)于一些多支病變的情況也可能選擇冠脈搭橋手術(shù)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
鞠延玲
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-18 8070次
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檢查冠心病一定要做造影嗎冠心病一般檢查不一定必須要做冠脈造影。首先，應(yīng)該根據(jù)病情來選擇適合的檢查項(xiàng)目。心電圖還有一些其他的檢查方法也都可以診斷冠心病，但是有時(shí)候不準(zhǔn)確，最準(zhǔn)確的還是冠狀動(dòng)脈造影。冠狀動(dòng)脈造影是一項(xiàng)非常準(zhǔn)確的檢查手段，也是冠心病的診斷金標(biāo)準(zhǔn)。能夠很明確的看到病變的部位、病變的范圍、嚴(yán)重程度，以及血管壁的情況，以便做出明確的診斷，為下一步的治療提供準(zhǔn)確的依據(jù)。這項(xiàng)技術(shù)操作是需要的，時(shí)間也比較短，病人一般沒有明顯的痛苦。操作完畢后休息大約一天，患者就可以恢復(fù)平時(shí)的活動(dòng)。像臨床上反復(fù)胸痛沒能確診，而又不能夠排除冠心病，或者是心電圖以及其他無創(chuàng)性檢查提示有心肌缺血，或者無法解釋的頑固性心律失常，都應(yīng)該做造影檢查。語音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-08-08 5242次
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冠心病一定要做支架嗎病情分析：冠心病不一定非要做支架的治療，可以通過藥物治療手術(shù)治療。還有一般的治療方法就包括了平時(shí)養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，戒煙戒酒，低脂低鹽的飲食方式控制體重。意見建議：需要做支架手術(shù)是要通過一些相關(guān)的檢查之后，在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)的治療是比較好的。藥物治療還是主要的治療方法。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-07-18 2102次
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冠心病一定要做支架嗎病情分析：冠心病不一定要放支架，冠脈狹窄程度并不嚴(yán)重時(shí)，如在70%以下可以選擇藥物保守治療，主要是服用阿司匹林腸溶片，硫酸氫氯吡格雷，阿托伐他汀鈣等藥物，若冠脈狹窄較為嚴(yán)重，大于70%，且合并反復(fù)的胸悶，胸痛等心絞痛發(fā)作的癥狀，建議放支架，改善心臟血流緩解癥狀。意見建議：建議冠心病的患者應(yīng)積極的服用藥物，定期復(fù)查心臟血管的情況，隨身攜帶硝酸甘油和速效救心丸等緩解心絞痛的藥物，如有不適隨時(shí)含服。
尹倩然
主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-10-21 1501次
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檢查冠心病要做造影嗎檢查冠心病需要做造影，可以明確冠狀動(dòng)脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、范圍等，并可據(jù)此指導(dǎo)進(jìn)一步治療。所以應(yīng)該遵醫(yī)囑做造影檢查冠心病。治療方面有藥物治療，支架介入治療和心臟搭橋手術(shù)治療。生活中盡量保持清淡的飲食習(xí)慣，不要過饑過飽，積極鍛煉身體，
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2024-09-10 0次
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冠心病需要做支架嗎冠心病，全稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，有時(shí)也叫缺血性心臟病，是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病。支架沒有明確的好壞，一般可以通過介入冠脈造影來明確血管的狹窄病變。如果是血管狹窄＞75%以上，或者是病人經(jīng)口服藥物多次胸悶、氣短，心絞痛的癥狀不緩解的情況下，可以考慮冠脈造影，必要時(shí)行支
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2019-10-22 3099次
