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• 銀屑病生物制劑的應(yīng)用

  中國(guó)用生物制劑治療銀屑病，最開(kāi)始是開(kāi)始于2004年，最開(kāi)始的生物制劑，就是TNFα的抑制劑。近五年來(lái)，我們隨著對(duì)銀屑病的認(rèn)識(shí)，越來(lái)越深入，又出現(xiàn)了一些新的生物制劑，就包括白介17A的抑制劑，還有白介12、白介23的抑制劑。目前在我們臨床上，使用的生物制劑主要有三種，一個(gè)是TNFα抑制劑，白介17A的抑制劑和白介12、白介23的抑制劑。

  

  01:00
  李延 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2020-07-20 9743次

• 銀屑病的癥狀有哪些

  銀屑病是我們皮膚科門診，一種慢性復(fù)發(fā)性的炎癥性皮膚病。因此銀屑病它的臨床分為多種類型。因此它的癥狀，首先我們看它的誘發(fā)因素。像銀屑病發(fā)病，有一部分患者是與感染有關(guān)系的。所以它的初發(fā)癥狀，可能有一些扁桃體發(fā)炎，一些上呼吸道感染，例如咳嗽，發(fā)燒這些表現(xiàn)。另外它的初發(fā)癥狀，它的皮疹特點(diǎn)，主要是表現(xiàn)為頭皮，軀干四肢，表現(xiàn)為一些紅色的丘疹，紅色的丘疹或者是斑塊，它的表面是有銀白色的鱗屑，刮除鱗屑，有薄膜現(xiàn)象，有點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。另外有一部分銀屑病，它的癥狀可以有關(guān)節(jié)疼痛，累及到關(guān)節(jié)，像一些大小關(guān)節(jié)，可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)對(duì)稱性的疼痛，腫脹等一些癥狀。有一部分銀屑病，它的發(fā)病可以表現(xiàn)為全身的彌漫性的潮紅、腫脹、脫屑。還有一部分銀屑病，可以出現(xiàn)一些小的膿皰，這些都是銀屑病的一些癥狀。

  

  01:36
  李小靜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-31 4293次

• 呼吸興奮劑的合理應(yīng)用
  呼吸興奮劑包括尼克剎米、洛貝林、貝美格等，可以刺激呼吸中樞和周圍化學(xué)感受器，增強(qiáng)呼吸驅(qū)動(dòng)，增加呼吸頻率和潮氣量，改善通氣，與此同時(shí)患者的氧消耗量和二氧化碳產(chǎn)生量也相應(yīng)增加，并與通氣量呈正相關(guān)，所以在臨床使用呼吸興奮劑的時(shí)候應(yīng)該掌握適應(yīng)癥。不過(guò)服用安眠藥所導(dǎo)致的呼吸抑制，呼吸暫停綜合癥，特發(fā)性肺泡的通氣綜合征等，中樞呼吸抑制為主的呼吸興奮劑效果比較好，但是慢阻肺的時(shí)候因?yàn)橹夤?、肺的病變，中樞神?jīng)、中樞的反應(yīng)性低下或者是呼吸肌疲勞導(dǎo)致的通氣。應(yīng)用呼吸興奮劑的利弊取決于病理，生理基礎(chǔ)，而神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)和呼吸肌病變，肺炎，肺水腫，ARDS和肺廣泛的間質(zhì)纖維化等換氣功能障礙為特點(diǎn)的呼吸衰竭的病人，呼吸興奮劑的應(yīng)用有弊無(wú)益，應(yīng)列為禁忌。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 8039次

• 呼吸衰竭合理應(yīng)用呼吸興奮劑
  呼吸興奮劑刺激呼吸中樞或者是周圍的化學(xué)感受器，通過(guò)增強(qiáng)呼吸中樞的興奮性，增加呼吸頻率和潮氣量，以改善通氣，同時(shí)患者的氧耗量和二氧化碳的產(chǎn)生量也相應(yīng)的增加，而且與通氣量呈正相關(guān)，由于使用比較簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)，而且有一定的療效，所以仍然廣泛使用。但是應(yīng)該掌握臨床適應(yīng)癥，患者低通氣量若因?yàn)橹袠幸种茷橹?，呼吸興奮劑療效比較好，在神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)和呼吸肌病變，以及肺炎、肺水腫和肺廣泛間質(zhì)纖維化的換氣功能障礙患者，呼吸興奮劑有弊無(wú)利，不宜使用。尼可剎米是目前常用的呼吸中樞興奮劑，增加通氣量，而且有一定的蘇醒作用。嗜睡的患者可以先靜脈緩慢的推注0.375到0.75g，隨即以3到3.75克，加入500毫升的液體中，25到30滴每分鐘靜脈滴注，需要密切觀察患者的反應(yīng)、神志改變以及呼吸頻率、幅度和節(jié)律，隨訪動(dòng)脈血?dú)?，以便調(diào)整劑量。如果出現(xiàn)了皮膚瘙癢、煩躁等副反應(yīng)，需要減慢滴注，如果經(jīng)過(guò)4到12小時(shí)沒(méi)有見(jiàn)效或者是出現(xiàn)了肌肉抽搐的嚴(yán)重反應(yīng)，應(yīng)該停用，必要的時(shí)候需要改換機(jī)械通氣治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-25 10254次

• 如何合理應(yīng)用骨質(zhì)疏松藥
  病情分析：骨質(zhì)疏松藥物的治療，是一定要嚴(yán)格聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)建議進(jìn)行的，千萬(wàn)不要擅自用藥，更不可以輕信偏方。而且也要結(jié)合具體的癥狀，以及檢測(cè)指標(biāo)等綜合分析判斷，制定方案的。意見(jiàn)建議：首先是要調(diào)整生活方式和飲食習(xí)慣，也要加強(qiáng)護(hù)理，避免跌倒。另外也要應(yīng)用雙磷酸鹽制劑或者降鈣素等進(jìn)行治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-12 1201次

• 銀屑病對(duì)身體的危害有哪些
  病情分析：銀屑病它不僅是一種皮膚病，而且也是一種系統(tǒng)性疾病，特別是中、重度的患者，可能會(huì)并發(fā)高脂血癥、糖尿病、代謝性綜合征、克羅恩病和動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病等系統(tǒng)性疾病，因此患者一旦確診，應(yīng)去正規(guī)的醫(yī)院就診，不要聽(tīng)信偏方、秘方，以免延誤病情。意見(jiàn)建議：平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要抽煙，不要酗酒，保證充足的睡眠，避免熬夜。平時(shí)也要保持良好的心態(tài)，避免焦慮、壓抑等不良情緒。適當(dāng)?shù)腻憻?，控制體重達(dá)標(biāo)。在日常生活中也要注意各種外傷，特別是在炎熱的夏季應(yīng)注意防曬。
  曾海 主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院

  2021-10-27 1203次

• 抗骨質(zhì)疏松藥物的合理應(yīng)用
  對(duì)于骨質(zhì)疏松的患者，應(yīng)用藥物治療的合理方法，主要是對(duì)于早期的骨質(zhì)疏松的患者，也就是沒(méi)有出現(xiàn)明顯的骨質(zhì)密度減低的情況，只是出現(xiàn)了檢測(cè)骨量減少，這種情況可以應(yīng)用鈣片和維生素D治療，來(lái)促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收，從而緩解骨質(zhì)疏松的癥狀。而對(duì)于中度的骨質(zhì)疏松患者，也就是出現(xiàn)了明顯的。骨質(zhì)密度減低的情況，這種情況可以應(yīng)用
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 137次

• 合理應(yīng)用降壓藥的“錦囊”
  并沒(méi)有合理應(yīng)用降壓藥的錦囊，使用降壓藥的時(shí)候需要注意一定要遵醫(yī)囑，而且使用藥物的時(shí)候不可以私自加大藥量。降壓藥的主要作用就是降低血壓，維持血壓的正常和穩(wěn)定，這樣就能夠避免高血壓對(duì)人體臟器的損害。因?yàn)樽饔梅绞讲煌?，所以各種降壓藥的作用強(qiáng)度以及適應(yīng)癥也不一樣。降壓藥可以分為5大類，其中包括利尿劑，主要作
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 102次