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• 雄激素性禿發(fā)的治療

  隨著年齡的增加，頭發(fā)脫落是一個持續(xù)的過程。所以，如果我們不去治療它，不去控制它，雄禿不會逆轉(zhuǎn)。也就是你如果不去干預它，它只會越來越差，不可能越來越好。那么如果不治，我們最后就叫一發(fā)不可收拾。目前的治療來看，非手術(shù)治療，F(xiàn)DA批準的大概就這么一些方法，外用、口服、物理治療，然后再加手術(shù)的一些治療。首先，全世界第一個被批準的用在雄禿上面的治療的藥物就是米諾地爾。米諾地爾，最早期的時候是心血管用在高血壓的治療上面，它最重要的作用是能夠有血管新生，能夠開放鉀通道，所以早期發(fā)現(xiàn)它會引起多毛癥，所以到后面才考慮把它用在脫發(fā)上面。米諾地爾對于雄激素沒有任何的作用，但是它能夠擴血管。米諾地爾的用法，男性首選5%，女性首選2%，但是2%如果效果不好，也可以用5%。那每天用兩次，可以達到最佳的治療的效果。要用在頭皮上面，而不是頭發(fā)。如果這個藥水噴的話，頭發(fā)很長的，我建議買一個滴管，直接滴在頭皮上面，然后均勻的按摩就可以了，把它按摩開就可以。所以要用在整個所有的毛發(fā)稀疏的地方，而不僅僅是頭頂?shù)牟课?。如果頭皮刺激癥狀加重，要及時的就診。應用4-8周可能有暫時的脫發(fā)，要堅持，這個就是說我們說的狂脫期。因為你出現(xiàn)狂脫期是毛發(fā)的生長周期改變了，很多的不太好的頭發(fā)，它提前進入了休止期，然后就出現(xiàn)了脫落，但是這些頭發(fā)一定會長回來。它進入下一個生長周期，它能夠更快的進入下一個生長周期，所以有狂脫期的患者，往往治療的效果要比沒有的人要好。因為你對這個藥物有反應，所以這一點來說不用緊張。還有一組就是口服藥，口服藥物中間我們目前主要是用的叫激素的調(diào)節(jié)劑，男性用最多的是5α還原酶的抑制劑，而女性用的是抗雄的藥物，比如環(huán)丙孕酮、螺內(nèi)酯等等這些，這個都是對于女性來說。女性不能夠用5α還原酶的抑制劑。

  

  05:31
  吳文育 主任醫(yī)師復旦大學附屬華山醫(yī)院

  2018-09-17 13229次

• 雄激素性禿發(fā)的手術(shù)治療

  毛發(fā)移植主要有幾個步驟：第一步，取發(fā)；第二步，毛囊單位的制備；第三步，打孔；第四步，種植，整個的過程大概就是這樣。毛發(fā)移植中間有一個基本的原理，叫供區(qū)優(yōu)勢的理論。男性雄禿，枕部是有頭發(fā)的，因為這個地方的頭發(fā)不受雄激素水平的影響，那把這一部分的頭發(fā)取下來，植到前面去以后，再生長是按照后面的生長方式進行生長，所以還是不受到雄激素水平影響。所以，移植過去以后只要存活了，那么就認為是終身性的植發(fā)，也就終身存活了。手術(shù)的方式主要有兩種：一種叫FUT，是條帶狀的提取，它的好處是不需要理光頭，但它的缺點是要拆線，而且術(shù)后會留一條線性的疤痕。但是現(xiàn)在的技術(shù)做的比較好，所以疤痕其實也不明顯。但梳起來還是看得到，是有一條淡淡的疤痕。一種叫FUE，是點狀的提取，它的好處是用器械來取發(fā)，它的缺點是需要剃光頭，它沒有拆線，同時它的疤痕是點狀的，外觀不明顯。尤其是你頭發(fā)剃得很短的時候，它也不是那么的明顯。

  

  14:28
  吳文育 主任醫(yī)師復旦大學附屬華山醫(yī)院

  2018-09-17 2598次

• 有關(guān)雄激素替代治療方案
  如果雄激素引起雄激素水平異常，這種可逆性的病因得到糾正，下降的雄激素水平是可以恢復的，如果導致男性性腺功能減退癥的疾病不可逆，就需要終生進行雄激素替代治療。治療目的是緩解雄激素缺乏的癥狀還是體征，標準雄激素替代治療適不適合青春期延遲的男孩子的，缺乏病理基礎(chǔ)的性腺功能減退的，比如老年人，只有滿足了雄激素缺乏的兩個診斷標準才可以考慮用睪酮治療。正常情況下六十歲以上男性，如果睪酮水平高于12納摩爾每升，睪酮治療是沒有效果的，治療可以通過注射或者是經(jīng)皮或口服睪酮制劑都可以，當轉(zhuǎn)為長期治療時候，這些方式也都可以繼續(xù)使用，從一種方式改為另一種可以改善治療的情況，這種方式轉(zhuǎn)變也是可以的，如果禁忌胃腸外治療，可以經(jīng)皮或口服睪酮，治療方式的選擇基于治療的有效性，患者意愿，還有它的依從性。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-29 2186次

• 雄激素替代治療的禁忌癥
  雄激素替待代治療的禁忌癥是青縣癌或乳腺癌，睪酮治療也禁用于有生育需求的男性，如果有如下情況特別注意的也就是說雄激素替代治療的注意事項包括以下幾個方面：第一個，所有開始雄激素治療的老年男性，一些老年男性不耐受性異常增加，所以說這部分要注意替代量加量的時候，一定要緩慢一些。第二個，有血液疾病或抗凝治療的男性，因為胃腸道外途徑應用睪酮，可能會導致嚴重的瘀血會出血，口服和經(jīng)皮治療可以適用于這部分的人群。第三個，專業(yè)運動員是不要用，因為可能在比賽當中被取消資格。第四個，患有雄激素敏感癲癇、偏頭痛或睡眠呼吸暫停的男性。第五個，有心力衰竭、腎臟功能衰竭或嚴重高血壓的男性，可以水鈉潴留導致液體負荷過重，再就是有原發(fā)性或繼發(fā)性紅細胞增多癥的男性。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 2269次

• 雄激素性脫發(fā)容易治療嗎
  雄激素性脫發(fā)還是比較容易治療的。雄激素性脫發(fā)主要指的是雄激素分泌過多的時候，導致脫發(fā)癥狀比較嚴重。臨床可以選擇藥物進行治療，主要是選擇抗雄激素類的藥物，可以抑制激素分泌。需注意的男性和女性都有可能會出現(xiàn)雄激素性脫發(fā)。如果是嚴重的患者還可以配合毛發(fā)移植的方式來進行治療。
  林燕 副主任醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院

  2022-03-28 1003次

• 雄激素性脫發(fā)容易治療嗎
  當出現(xiàn)雄激素性脫發(fā)的時候比較容易治療。雄激素性脫發(fā)主要指的是雄激素分泌過多的時候，導致脫發(fā)癥狀比較嚴重，一般可以選擇藥物進行治療，主要是選擇抗雄激素類的藥物，可以抑制激素分泌，男性和女性都有可能會出現(xiàn)雄激素性脫發(fā)。嚴重的患者還可以配合毛發(fā)移植的方式來進行治療。
  林燕 副主任醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院

  2022-03-25 602次

• 有關(guān)腎上腺皮質(zhì)激素替代治療問題
  腎上腺皮質(zhì)激素替代治療首選短效的糖皮質(zhì)激素，比如氫化可的松或者是醋酸可的松，次選中效的激素比如潑尼松和甲潑尼龍，一般不會選擇地塞米松。正常成年人每天皮質(zhì)醇的分泌量是每平方米面積5.7毫克左右，考慮到肝臟的首過效應以及生物利用度的差異，成人一天需要的量大約是醋酸可的松20到25毫克或醋酸氫化可的松15
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-24 276次

• 甲狀腺激素替代治療的常規(guī)用法
  甲狀腺激素替代治療甲減的時候常規(guī)的用法，如果是選擇甲狀腺素片，常用量是每天四十到六十毫克。單說這個藥的話，它的甲狀腺激素含量不是特別穩(wěn)定，所以效果不是特別好。再就是現(xiàn)在臨床上比較常用的是甲狀腺素鈉，就是左旋甲腺素片，比較常用的廠家生產(chǎn)的是有優(yōu)甲樂或者是其他的一些不同的商品名，但它成分是一樣的。這個藥
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 131次