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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 49859次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細(xì)胞功能會被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6959次

• 特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板壽命
  特發(fā)血小板減少性紫癜是一種原因不明的獲得性出血性疾病，以血小板減少骨髓巨核細(xì)胞正?；蛟龆?，以及缺乏任何原因為特征。itp在育齡期女性發(fā)病率高于男性，其余年齡階段男女比例無差別，itp持續(xù)持續(xù)時間可分為新診斷持續(xù)性，持續(xù)時間在三到十二個月，慢性持續(xù)時間大于或等于十二個月。成人典型病例一般隱匿起病，并且無明顯的病毒感染或其他病毒式，病程多為慢性過程，兒童一般為自限性，約80%患兒在六個月自發(fā)緩解。目前認(rèn)為，itp是一種器官特異性自身免疫性出血性疾病是由于人體抗血小板自身抗體，導(dǎo)致單核巨噬系統(tǒng)破壞血小板過多造成的血小板減少，其發(fā)病原因尚不完全清楚。
  語音時長 1:37”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-22 4002次

• 血小板減少性紫癜
  血小板減少性紫癜在臨床上可分為以下幾種類型：特發(fā)性血小板減少性紫癜、繼發(fā)性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜，是一種以血小板減少為特征的出血性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚及臟器的出血性傾向以及血小板顯著減少。本病的臨床表現(xiàn)有：急性型可見于兒童起病急驟，伴有輕度發(fā)熱、畏寒，皮膚粘膜紫癜甚至于瘀斑也可出現(xiàn)鼻腔、牙齦出血。慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜起病比較隱匿，出血常反復(fù)發(fā)作，女性月經(jīng)過多有時是唯一癥狀。血栓性血小板減少性紫癜嚴(yán)重者可有顱內(nèi)出血，有不同程度的貧血、黃疸、脾大等。
  語音時長 1:39”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 6637次

• 血小板減少性紫癜影響懷孕嗎
  并不是所有患有血小板減少性紫癜的患者都可以懷孕的，只有輕微的血小板減少患者才可以懷孕，一般輕微的血小板減少患者是可以懷孕的，但是最好還是到醫(yī)院去檢查一下血常規(guī)，看看是否貧血和白細(xì)胞的情況是否可以進(jìn)行懷孕。建議您咨詢一下您的主治醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，考慮是否進(jìn)行妊娠。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-11 1702次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內(nèi)后，會與患者的抗體結(jié)合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質(zhì)激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-28 3302次

• 血小板減少性紫癜影響懷孕嗎
  血小板減少性紫癜的患者是影響懷孕的，尤其是在血小板減少性紫癜的活動期的時候，由于患者的血小板比較少，可以發(fā)生全身各組織器官的出血，患者有可能會出現(xiàn)貧血。本身懷孕的時候有可能孕婦由于孕吐反應(yīng)等造成營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足，就有可能出現(xiàn)孕期的貧血，患有血小板減少性紫癜的時候，有可能會加重孕婦的貧血癥狀，使胎兒發(fā)
  林彬 主治醫(yī)師上海市第一婦嬰保健院

  2022-01-24 226次

• 血小板減少性紫癜癥狀
  可表現(xiàn)為突發(fā)廣泛、嚴(yán)重的皮膚粘膜性紫癜，有時會出現(xiàn)大片瘀斑或血腫，有時二者同時出現(xiàn)，皮膚瘀點一般為全身性。
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-05-27 307次