?病程超過三個月的膿胸稱為慢性膿胸，慢性膿胸患者行經肋床插管引流的注意事項主要有以下幾點。
一，引流部位應接近膿腔底。
二，切肋后，手指或紗布徹底清除膿腔壞死組織。
三，引流管腔要足夠大，引流達1.5厘米為宜，引用管錯口應多，且應伸進膿腔2到3厘米。
四，切肋引流時，同時切除胸壁組織做病理學檢查。
五，也就早期接水封瓶，濃液減少至每日五十毫升以下時可改為開放引流，引流管也有妥善固定，并逐漸外退。
六，膿液較多較稠，且無支氣管胸膜瘺者，引流后，可同時進行生理鹽水及抗生素液沖洗。
慢性膿胸患者行經肋床插管引流注意事項
李建亮主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 胸外科
2018-09-15 2751次
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慢性膿胸的病因很多患有慢性膿胸的患者都不太清楚自己為什么會患有疾病，那么我們就來說說慢性膿胸的病因到底都有哪些。1，比如說這個急性膿胸治療不及時不恰當，如未能及時診斷、早期選用抗菌素不當和藥物劑量調整不及時，或沒有及時穿刺抽膿或做引流術，更多者因引流位置不當，引流管不在膿腔的最低位置，引流管太細，位置過深或扭曲、管腔被壞死組織堵塞等造成引流不暢，膿液潴留，形成慢性膿胸。2，手術后如有支氣管胸膜瘺或食管瘺，經常有污染物和細菌進入胸腔；加之肺長期膨脹不全，胸內殘腔久久不能閉合，形成慢性膿胸經久不愈。3，胸腔毗鄰有慢性感染病灶，如膈下膿腫、肝膿腫、縱隔膿腫及肋骨骨髓炎等感染源未能徹底清除，形成慢性膿胸。4，胸腔內有異物存留：如外傷、金屬異物、骨片、衣服碎屑等異物存留在胸腔引起繼發(fā)感染。5，結核性膿胸，有的是潛在的肺結核灶潰破，有的是胸壁結核內穿，未經有效的抗癆治療或因胸膜增厚、鈣化，抗結核藥不能到達病灶，形成慢性膿胸，此類病人往往合并有混合感染。
02:40
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 3315次
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慢性膿胸的治療慢性膿胸的治療原則：是消除致病原因，閉合膿腔，包括改善全身情況、消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良，消滅致病原因和膿腔，盡力使受壓的肺復張，恢復肺功能。（1）慢性膿胸的治療，根據患者身體營養(yǎng)狀態(tài)進行全身性的支持治療；（2）外科手術治療包括以下幾種：胸膜腔的引流，常使用開窗術--打開胸壁，進行充分的換藥，通過物理方法每天都要進行充分全面的排膿，直到排膿換藥到一定的階段，膿腔里越來越干凈長出新鮮的肉芽；纖維板的剝脫、胸膜的全肺切除術、胸廓成型術、皮瓣移植填塞膿腔，通過填塞可以封堵胸膜的瘺口，胸膜就不會造成膿腔，而在里面的這個腔可以采取局部的肌瓣的移位術和局部的肌瓣移植術進行填塞從而起到治愈的目的。絕大多數患者需手術治療。同時必須注意全身情況，鼓勵患者多活動，增強心肺功能。補充營養(yǎng)，提高血漿蛋白、糾正貧血，痰量及膿液排出減少至最低水平，方可進行較大的手術。同時還要做到改善引流，消除引流不暢的原因，如引流管過細、引流位置不在膿腔最低位等。消除膿腔，促使肺早日復張。胸膜纖維板剝除術--剝除壁、臟胸膜上的纖維板，使肺得以復張，消滅膿腔，改善肺功能和胸廓呼吸運動，是較為理想的手術。胸廓成形術，目的是切除胸廓局部的肋骨等堅硬組織，使胸壁內陷，以消滅兩層胸膜間的無效腔。胸膜肺切除術，慢性膿胸合并肺內嚴重病變，如支氣管擴張或結核性空洞或伴有不易修補成功的支氣管胸膜瘺，可將纖維板剝除加病肺切除一次完成。全身支持治療，如補充營養(yǎng)和維生素，注意水和電解質平衡，糾正貧血等。
03:21
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 3460次
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膿胸引流注意事項第一、膿胸應該早期的穿刺和持續(xù)的閉式引流，在引流之后通常會留置引流管，留置的引流管和皮膚進行妥善固定，防止引流管在活動過程中脫落，所以患者在翻身的時候要注意要輕微，不要過于劇烈，會導致管子的脫落，引起傷口的漏氣，還有繼發(fā)性的感染。第二、置管后的引流袋或者引流瓶位置要低，過高會引起液體反流，防止引流瓶的傾倒，以防引起繼發(fā)性的感染和漏氣。第三、是局部的換藥，一定要嚴格無菌操作，防止引流管反流以及周圍軟組織的感染。另外，膿胸引流期間也要持續(xù)的抗生素抗炎，可以穿刺抽液做細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，然后選擇敏感抗生素抗炎治療，患者在平時的生活中要注意清淡飲食。語音時長 01:11”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-06 2755次
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余夢楠
主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
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人流注意事項和禁忌癥病情分析：人工流產之后一個月內禁止性生活，禁止劇烈運動。不要吃辛辣刺激性寒涼的食物。尤其冷飲一類的食物，否則會影響子宮恢復。意見建議：建議人工流產之后需耍口服益母草顆粒或者新生化顆粒，促進子宮收縮，按療程規(guī)律的用藥。每天用清水清洗外陰，保持外陰的清潔，避免感染。
陸相輝
副主任醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院
2020-03-07 2301次
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手指甲床分離注意事項病情分析：手指甲床分離注意事項有以下幾方面，例如手指甲床分離后要保持手指的清潔衛(wèi)生，避免手指接觸不潔凈的物體。另外，不要抓舉重物，不要壓迫手指。在飲食方面要少吃辣椒，大蒜，生姜，韭菜等辛辣食物，手指甲床分離以后要積極就醫(yī)。意見建議：手指甲床分離后，需要酌情清創(chuàng)處理，將斷裂的指甲切除。正確運用頭孢拉定，頭孢地尼，阿莫西林抗炎治療，用醫(yī)用紗布包裹住手指。
李延海
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甲流注意事項甲流一般是指甲型流感，甲型流感患者注意事項一般有適當運動、調整飲食、遵醫(yī)囑用藥等。1、適當運動：甲型流感是一種呼吸道傳染病，主要是感染甲型流感病毒引起的，發(fā)病比較急，患病以后可以根據身體的狀況進行適當的鍛煉，鍛煉的過程中血液循環(huán)的速度會加快，新陳代謝的速度也會增快，有助于增強體質，促進病情恢復。2、
郭兮恒
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肝癌晚期插管引流有什么注意事項肝癌晚期插管引流需要注意引流管的通暢，還需要及時補充營養(yǎng)。1、注意引流管通暢：平時一定要觀察引流管是否通暢，避免引流堵塞，如果引流堵塞很容易導致出現腹水或者感染積液無法引出，從而導致患者出現發(fā)熱、畏冷、寒戰(zhàn)、腹脹等不良癥狀，需要及時去處理，所以平時的引流量、引流液顏色也需要跟蹤觀察。2、及時補充營養(yǎng)
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
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