黃色肉芽腫性腎盂腎炎，是一種少見的、嚴重的慢性細菌性腎盂腎炎。該病可產(chǎn)生彌漫性腎實質(zhì)破壞，一般僅有單側(cè)腎臟受累，還有雙側(cè)病變，其特征是腎實質(zhì)損害，肉芽腫性膿腫及腎間質(zhì)大量含脂肪的巨噬細胞聚集，含脂肪的巨噬細胞堆積。
肉芽腫的產(chǎn)生，主要是由細菌感染引起，多數(shù)為大腸埃希桿菌和變形桿菌，偶見耐青霉素的金黃色葡萄球菌，并有尿路梗阻加重，慢性缺血和腎內(nèi)淋巴引流不暢所致的局部代謝異常。
黃色肉芽腫性腎盂腎炎是怎么引起的
鞠延玲副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-09-15 1341次
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什么是肉芽腫性炎肉芽腫性炎也是一種以肉芽腫形成為主要特征的慢性增生性炎癥，它的致病原主要是細菌、真菌、梅毒螺旋體，還包括異物等。而肉芽腫的主要細胞成分是上皮樣細胞和多核巨細胞，在不被消化的細菌或其他抗原物質(zhì)的長期刺激下，進入病灶的巨噬細胞過多，則轉(zhuǎn)化為類上皮細胞圍繞在病灶周圍，類上皮細胞之間還有散在的多核巨細胞。肉芽腫性炎的常見病因具體如下：一，細菌感染，由結(jié)核桿菌和麻風(fēng)桿菌分別引起的結(jié)核病和麻風(fēng)病、漢賽巴爾通體引起的貓抓熱、傷寒桿菌引起的傷寒等；二，螺旋體感染，梅毒螺旋體引起的梅毒；三，真菌感染，包括念珠菌感染、毛霉菌病、隱球菌病、放線菌病、新型隱球菌病、組織胞漿菌病等；四，寄生蟲感染，包括血吸蟲病、絲蟲病、蛔蟲病等；五，異物，包括內(nèi)源性和外源性兩大類。
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高成業(yè)
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2021-08-19 12077次
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慢性腎盂腎炎是怎么發(fā)生的慢性腎盂腎炎，絕大部分都是由急性腎盂腎炎治療不規(guī)范，而演變而來的，或者是一些其他的因素，比如反復(fù)地下尿路感染，逆行到腎盂，導(dǎo)致的慢性腎盂腎炎，一旦進入慢性腎炎的話，治療就可能比較棘手一些，因為這種患者會出現(xiàn)反復(fù)的感染，對于很多藥物，治療效果會差一些。對這部分患者，更多強調(diào)是要預(yù)防感染，比如慢性腎炎，已經(jīng)出現(xiàn)腎臟組織的瘢痕形成，所以容易滋長細菌，滋長新的細菌。所以主要以預(yù)防為主，要養(yǎng)成勤喝水、定期排尿、不憋尿的習(xí)慣，平時要預(yù)防一些其他器官的感染，比如預(yù)防呼吸道感染，預(yù)防消化道感染，預(yù)防膀胱的感染，以避免，因為這些器官的感染，波及到腎臟。
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楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-12-24 5406次
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黃色肉芽腫性腎盂腎炎黃色肉芽腫性腎盂腎炎，是慢性腎盂腎炎不常見的一種類型，多數(shù)病例發(fā)生于感染性結(jié)石造成尿路梗阻的患者，其特征是腎實質(zhì)嚴重破壞，出現(xiàn)肉芽腫，膿腫和泡沫細胞容易被誤診為腎癌，兒童和成人的黃色肉芽腫性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)有所不同。成人的黃色肉芽腫性腎盂腎炎好發(fā)于中年女性，具有反復(fù)尿路感染的患者，常見癥狀包括腰痛，發(fā)熱、乏力、納差和體重下降。體檢?？砂l(fā)現(xiàn)單側(cè)的腎臟包塊，尿化驗結(jié)果可見尿路感染的相關(guān)異常指標，最常見的致病菌是大腸埃希菌，其次為變形桿菌、銅綠假單胞菌、粉球菌和克雷伯桿菌。兒童的黃色肉芽腫性腎盂腎炎，臨床表現(xiàn)分為兩種類型，一種為病變累及整個腎臟，此行男女比約為一比一。另一種類型腎臟局部受累，外形類似腫瘤，此型以女性多見。常見臨床癥狀包括腰痛、發(fā)熱和生長發(fā)育遲緩，變形桿菌和大腸埃希菌是常見的致病菌，x檢查是確診本病的重要手段，但靜脈腎盂造影，不具有診斷意義，ct檢查具有診斷價值。典型的ct表現(xiàn)為腎臟腫大，并可見渠道圓形低密度腫塊，外圍有一圈造影增強環(huán)，腫塊內(nèi)可伴有結(jié)石，語音時長 1:51”
蘇潔茹
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-09-10 2572次
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什么是黃色肉芽腫性腎盂腎炎它是一種慢性腎盂腎炎的罕見類型，多見于中老年人累及一側(cè)腎臟，臨床表現(xiàn)是反復(fù)尿路感染發(fā)作，腎區(qū)疼痛，發(fā)熱，消瘦，貧血，體重下降、腰痛伴有腹部的腫塊。該病與腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)和聲像圖非常相似，需要加以鑒別。B超和X片顯示腎體積增大，形態(tài)失常，腎內(nèi)多個低回聲區(qū)融合伴有鈣化和梗阻，對于反復(fù)發(fā)作的膿尿，血尿，腎臟增大伴有積液的病人應(yīng)該考慮這個疾病，即使做b超和x線影像學(xué)檢查，并與腎結(jié)核仔細鑒別，由于本病的聲像圖缺乏特異性，所以要在晨尿做尋找泡沫細胞或者是超聲引導(dǎo)下腎臟穿刺活檢。語音時長 1:07”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-10 1787次
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腎盂腎炎是怎么引起的病情分析：腎盂腎炎是由于致病微生物引起的腎盂或腎實質(zhì)的炎癥。一般常伴有尿道感染，大部分都是由于革蘭陰性桿菌感染所致，以大腸桿菌最常見。意見建議：平時患者一定要經(jīng)常去醫(yī)院檢查尿常規(guī)和血常規(guī)，還有腎臟功能方面的檢查?；颊咭欢ㄒ嗪人?，勤排尿，不要憋尿，一定要注意休息，避免過度勞累。
陳芳
主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院
2019-03-27 1602次
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腎盂腎炎是怎么引起的病情分析：腎盂腎炎是由細菌感染引起的。細菌隨著尿道逐漸上移，當(dāng)感染到腎臟以后，就成為腎盂腎炎。首先引起的是急性腎盂腎炎，表現(xiàn)為腰痛，發(fā)熱，尿頻，尿急，尿痛。疾病逐漸發(fā)展，如果控制不好，或者對藥物不敏感，或者是反復(fù)的發(fā)作，就可能轉(zhuǎn)化成為慢性腎盂腎炎。意見建議：因此一旦得了腎盂腎炎，需要選用敏感的抗生素及時的治療，不然一旦轉(zhuǎn)化成為慢性腎盂腎炎，那么后果就比較嚴重了。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-03-23 2302次
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黃色肉芽腫性腎盂腎炎的影像檢查對本病較有價值，一般先行B超聲掃描，可見到患腎有不同程度增大，有液性暗區(qū)存在及腎輪廓異常。本病的X線改變很不一致，各種各樣的局灶或彌漫性損傷均可見，且取決于有無梗阻、結(jié)石和其他異常的存在。80%的患者靜脈腎盂造影可發(fā)現(xiàn)帶有結(jié)石的病腎無功能，腎盞變形也常見，尤其病腎為彌漫性者，局灶性損傷者表現(xiàn)為囊性或
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 115次
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幼年性黃色肉芽腫里邊有淤血幼年性黃色肉芽腫里邊有淤血可能是外傷因素導(dǎo)致的。幼年性黃色肉芽腫為一種良性自限性黃棕色丘疹或者是結(jié)節(jié)，由于其表面常伴有毛細血管擴張，當(dāng)在平時不小心觸碰到患處時很有可能會造成毛細血管破裂，而造成局部有淤血，此病呈自限性，通常在3~6歲左右時可消退，針對無法自行消退者，可應(yīng)用激光、電凝等方式治療。
遲慧彥
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2022-09-20 35次
