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• 白血病與其他疾病的鑒別診斷

  通常來講比較容易混淆的就是，跟再生障礙性貧血的鑒別診斷，這兩個疾病之間的癥狀，其實是非常相似的，貧血粒細胞減少，血小板減少，引起的發(fā)燒感染，還有乏力，還有血小板減少引起的出血，這些癥狀都很相似，但是急性白血病跟再障不一樣，急性白血病是一個骨髓侵襲性的，增殖性的一個腫瘤性疾病，它有可能會形成一些髓內(nèi)，或者髓外的一些實體的腫塊，而再生障礙性貧血，是骨髓造血細胞全面衰竭，引起的一些表現(xiàn)，所以它不會形成，這種脹塊樣的改變，在臨床上面我們就可以看到，再障的病人很少會出現(xiàn)，淋巴結的腫大，脾臟的增大，而在白血病的病人，就容易見到脾臟的增大，和這種淋巴結的一個增大，這是比較常見的，一些癥狀上面的區(qū)別，診斷上面其實也很簡單，只要聽醫(yī)生的話，去做一個骨穿的檢查，就一目了然了。

  

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  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 3655次

• 痔瘡和其他腸道疾病如何鑒別？

  一般來講，痔瘡和其他腸道疾病的鑒別要點主要就是便血，便血是痔瘡和其他消化道疾病的主要癥狀。通常消化道出血，往往根據(jù)出血的部位、出血的量、血液在腸道內(nèi)停留時間的長短，來決定血的顏色，像鮮血、果醬樣的或暗紅色的。因血液在腸道內(nèi)分解后，血中的鐵被消化液和大腸桿菌分解以后，分解成硫化鐵，糞便往往就成為黑色的，像柏油一樣顏色，往往在臨床上稱為柏油樣便。出血離肛門越近，在腸內(nèi)停留的時間短，血的顏色就越鮮。像痔瘡，因為它離肛門很近，所以痔瘡一般的出血就是鮮血。所以痔瘡的診斷一般就根據(jù)病史和指診、肛門鏡檢查，就可以做出明確診斷。而消化道出血，由于消化道范圍比較長，造成出血的原因有很多，診斷除詳細的詢問病史、體檢，還需要做一些影像學檢查，纖維內(nèi)鏡、選擇性腹腔動脈造影等輔助檢查。有時候可以多次反復地檢查尚不能診斷，必要的時候還需要剖腹探查來進行明確診斷。

  

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  薛建國 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-21 6765次

• 維生素D缺乏性手足搐搦癥與其他疾病的鑒別
  維生素D缺乏性手足搐搦癥表現(xiàn)為突發(fā)的無熱驚厥，而且反復發(fā)作，發(fā)作后神志清醒，沒有神經(jīng)系統(tǒng)體征，同時有佝僂病存在，總血鈣低于1.75mmol/L，鈣離子低于1.0mmol/L，可以與以下疾病進行鑒別。首先是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，比如腦膜炎，腦炎，腦膿腫時等大多伴有發(fā)熱和感染中毒癥狀，精神萎靡，食欲差，體弱年幼兒反應比較差，有時可以不發(fā)熱，有顱內(nèi)壓增高體征以及腦脊液改變。第二個是急性喉炎，大多伴有上呼吸道感染癥狀，也可突然發(fā)作，聲音嘶啞伴犬吠樣咳嗽及吸氣困難，沒有低血鈣癥狀，鈣劑治療無效。
  語音時長 1:30”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-09-15 2199次

• 腎結石與其他疾病的鑒別
  如果患者患有腎結石一般分為有癥狀的和無癥狀，因為部分結石雖然在腎臟內(nèi)如果他不發(fā)生任何位移或者移動，不刺激腎內(nèi)部的黏膜，不會導致黏膜損傷或者腎絞痛發(fā)作，患者可能會沒有任何癥狀，甚至部分腎結石掉入輸尿管內(nèi)以后導致輸尿管梗阻，因而產(chǎn)生嚴重的腎盂積水，腰酸脹不適才會就診發(fā)現(xiàn)。而另一部分是有癥狀的腎結石，結石在腎臟里活動會導致劇烈的腎絞痛，甚至血尿的發(fā)生，因此腎結石與其它疾病的鑒別主要是腎臟以及腎周區(qū)域是否有其他病變的鑒別，如腎臟占位、腫瘤、腎盂內(nèi)腫瘤以及腎乳頭肥大或者疼痛要與腰肌勞損、腰椎間盤突出等進行鑒別。一般通過泌尿系b超或者ct均可以進行鑒別診斷，如果b超或ct明確提示腎臟內(nèi)部有腎結石，可以暫時排除其他診斷，確診腎結石是必定無疑。
  語音時長 1:30”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2018-12-07 1681次

• 如何鑒別肺動脈高壓與其他疾病
  病情分析：想要鑒別肺動脈高壓與其他的疾病，臨床上首先可以通過患者的癥狀和體征來進行判斷，其次給患者完善相應的檢查，比如超聲心動圖或者是做右心導管檢測來進一步明確是否存在嚴重的肺動脈高壓。意見建議：對于肺動脈高壓所導致出現(xiàn)的慢性血管閉塞性疾病，臨床上一般推薦使用前列腺素的衍生物來進行治療，多數(shù)患者可以取得很好的治療效果。臨床上一般推薦使用貝前列素鈉片凱納。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-14 1701次

• 手足口病怎樣與其他疾病區(qū)分
  根據(jù)手足口三個部位出現(xiàn)散在的皰疹或破壞后形成的潰瘍等臨床癥狀，不難診斷手足口病。尤其是在大規(guī)模流行時，診斷并不困難。但在發(fā)生時需與口蹄疫、皰疹性咽峽炎、風疹等鑒別。皰疹性口炎四季均可發(fā)生，以散在為主，一般無皮疹，偶爾在下腹部可以出現(xiàn)皰疹?？谔阋哂煽谔阋卟《疽穑饕址肛i牛馬等家畜。對人雖然可以致病，但不敏感，一般發(fā)生在畜牧區(qū)，成人牧民多見，四季均有，口腔黏膜容易融合成較大的潰瘍，手背及指間、趾間有疹子，癢痛感。皰疹性咽峽炎，主要是由于coxa組病毒引起，病變在口腔后部，很少累及頰黏膜、舌、齦。
  張克 主治醫(yī)師石家莊市第五醫(yī)院

  2018-11-30 1501次

• 腦血管疾病容易與其他疾病混淆嗎
  比較容易混淆，可能和顱內(nèi)腫瘤混淆，瘤體出現(xiàn)破裂出血，患者會出現(xiàn)腦卒中表現(xiàn)；與帕金森病也容易混淆，都好發(fā)于老年人，都可以有一側肢體不靈活；與慢性硬膜下血腫混淆，注意詢問外傷史。當出現(xiàn)腦血管癥狀后，及時進行神經(jīng)系統(tǒng)檢查、抽血化驗、做常規(guī)頭顱CT
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-15 0次

• 一歲寶寶無熱驚厥
  一歲寶寶無熱驚厥可能是小兒癲癇導致的，也可能是低鈉血癥導致的，建議查明原因后及時治療。一、小兒癲癇：是多種原因造成的慢性腦功能障礙疾病，患兒常會出現(xiàn)兩眼發(fā)直，肢體抽搐或強直，面色青紫，尖叫等癥狀，當遇到外界的刺激會使患兒大腦神經(jīng)過度興奮，從而導致發(fā)病，所以會出現(xiàn)一歲寶寶無熱驚厥的情況。通?？梢越o予患
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-07-22 227次