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• 肺膿腫如何治療

  肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死，而形成膿腔的疾病。表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，在X線片上我們可以看到一個(gè)，甚至數(shù)個(gè)空腔，帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織，如果侵襲到我們血管的話，到后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血這種表現(xiàn)。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素，大量敏感抗生素的使用，抑制細(xì)菌的增殖，幫助肺組織感染的有效控制、吸收，幫助肺組織的恢復(fù)。如果由于大量抗生素還無法控制感染的情況下，甚至于有血管的侵蝕，引起咯血這種情況，遷延不愈的肺膿腫，我們可以通過外科手術(shù)切除膿腔，或者肺葉、肺段的切除，來幫助控制我們的感染。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 21258次

• 肺膿腫嚴(yán)重嗎

  肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死形成膿腫，表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，X線片上可以看到一個(gè)或數(shù)個(gè)空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會形成一個(gè)膿腔，而這個(gè)膿腔里面積聚了大量的膿液，會導(dǎo)致感染，甚至于嚴(yán)重的會引起膿胸。由于現(xiàn)在對抗生素的大量使用，如果患者細(xì)菌由于長期使用抗生素而產(chǎn)生耐藥之后，往往會導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果，遷延不愈。持續(xù)到后來，如果感染膿腔，侵襲到我們的血管，后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們早期有效地干預(yù)，肺膿腫可以得到完全有效的治愈。

  

  01:16
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 12405次

• 肺膿腫的治療
  主要是抗生素治療。①對于吸入性的肺膿腫多為厭氧菌感染。一般該菌對青霉素比較敏感，僅脆弱擬桿菌對青霉素是不敏感的，但對林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感?？梢愿鶕?jù)病情的嚴(yán)重程度選定青霉素的劑量，輕者可以用120萬～240萬單位每天；病情嚴(yán)重的可以用1000萬單位每天，分次靜脈滴注，以提高壞死組織中的藥物濃度。體溫一般在治療三到十天可以降至正常，然后改成肌肉注射。②對于血源性的肺膿腫多為葡萄球菌和鏈球菌感染，可以選用耐β內(nèi)酰胺類抗生素，青霉素或頭孢菌素類。③對于耐甲氧西林的金葡菌，應(yīng)該選用萬古霉素靜脈點(diǎn)滴治療。④如果是阿米巴原蟲引起的膿腫，多選用二代和三代的頭孢菌素。抗生素療程一般治療為八周到十二周，直至x線胸片空洞和炎癥消失或僅有少量殘留的纖維化。
  語音時(shí)長 1:29”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 1956次

• 肺膿腫手術(shù)治療
  肺膿腫的治療主要是肺切除，肺膿腫的肺切除術(shù)前要做精心準(zhǔn)備，才能降低并發(fā)癥和病死率。術(shù)前應(yīng)用有效的抗生素控制肺部炎癥，痰量最好能減少至五十毫升左右，有膿性轉(zhuǎn)為稀白痰，術(shù)前除急癥外，最好知道中毒癥狀消失，體溫脈搏穩(wěn)定，對貧血，血漿蛋白低的間斷輸血給高蛋白，富含纖維素的飲食，體位排痰，準(zhǔn)備足夠的血緣，一般需兩千到三千毫升。手術(shù)適應(yīng)證的選擇，藥物治療兩到三個(gè)月后，痰較多，咳血，反復(fù)的急性感染，胸部X線檢查有不可逆病變大約2厘米的后背空洞，大塊炎癥纖維化，廣泛的支氣管擴(kuò)張，氣管狹窄而致的肺不張或者張力性空洞等，并發(fā)膿胸，支氣管胸膜瘺，反復(fù)的氣胸，大咯血或者中毒癥狀無法控制但對年老體弱或危險(xiǎn)性較大的病人目前藥物控制下，一定不要手術(shù)。
  語音時(shí)長 1:30”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-04 2621次

• 肺膿腫屬于胸外科嗎
  正常情況下，肺膿腫并不屬于是胸外科，而是屬于呼吸內(nèi)科，但是如果患者的情況比較嚴(yán)重，經(jīng)過呼吸內(nèi)科三個(gè)月左右的時(shí)間仍然沒有治療好轉(zhuǎn)的情況一般需要轉(zhuǎn)到胸外科，通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療，所以說肺膿腫的患者，也有可能需要去胸外科就診。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-02 2002次

• 肺膿腫怎么治療
  病情分析：首先是積極的抗感染治療，要選擇能覆蓋球菌和厭氧菌的抗生素，比如說派拉西林聯(lián)合奧硝唑，同時(shí)加強(qiáng)痰液引流，變化體位、拍背。其次內(nèi)科抗感染治療無效時(shí)要選擇外科的手術(shù)治療。意見建議：要注意臥床休息，避免過度勞累，多飲水，同時(shí)要加強(qiáng)營養(yǎng)支持，補(bǔ)充熱量和蛋白，發(fā)熱的患者可以給予適當(dāng)?shù)耐藷?、補(bǔ)液對癥治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-15 1503次

• 肺膿腫治療
  1、抗生素治療：吸入性的肺膿腫大多合并有厭氧菌感染，一般都對青霉素敏感，療效較佳，故臨床最常用。劑量根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來決定，輕度患者每天120-240萬單位分次靜脈滴注，嚴(yán)重患者1000萬單位分次靜脈滴注，以提高壞死組織中的藥物濃度，在體溫下降到正常之后，可以改為肌肉注射。如果青霉素不敏感，可用克
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-08 4952次

• 肺膿腫怎么治療
  抗菌治療是治療肺膿腫的關(guān)鍵，大多數(shù)致病的厭氧菌對青霉素敏感，僅少部分致病菌對青霉素不敏感而對林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。故可首選靜脈滴注青霉素，一般用藥3~10天，體溫會下降，中毒癥狀會明顯減輕。對青霉素過敏者，可靜脈滴注林可霉素。厭氧菌多對甲硝唑敏感，可將甲硝唑與上述藥物聯(lián)用。如療效不佳應(yīng)參考
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-09-08 1051次