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• 腎盂腎炎和腎炎的區(qū)別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區(qū)別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細(xì)菌感染性疾病。而腎炎是各種原因?qū)е碌哪I臟的本身的免疫反應(yīng)，是腎小球本身基底膜發(fā)生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實驗室檢查上來區(qū)別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細(xì)胞和大量的細(xì)菌，可以有紅細(xì)胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細(xì)胞尿和細(xì)菌尿為主要的表現(xiàn)。嚴(yán)重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規(guī)里邊還會有白細(xì)胞的升高和中性粒細(xì)胞的升高，這是它的感染化驗指標(biāo)。腎炎的化驗指標(biāo)，臨床上主要是以蛋白尿和血尿為主，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細(xì)胞尿，尿里邊紅細(xì)胞是高于正常的。但是它的白細(xì)胞和細(xì)菌水平，一般都在正常范圍。血液系統(tǒng)檢查，血常規(guī)基本上是正常的。當(dāng)然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細(xì)菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規(guī)范的抗感染治療7到14天。如果反復(fù)發(fā)作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至?xí)r間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復(fù)雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴(yán)重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預(yù)后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預(yù)后相對良好，就是病情發(fā)展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發(fā)展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預(yù)后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。

  

  04:47
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 11572次

• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細(xì)菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細(xì)菌感染的。因為尿流的沖刷作用，細(xì)菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現(xiàn)腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎(chǔ)上呢，咱們也有細(xì)菌的侵入。咱們細(xì)菌的侵入呢，我們認(rèn)為一般有幾個途徑。首先細(xì)菌可以沿著尿路，逆行到達(dá)腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細(xì)菌還可以通過血液，然后到達(dá)腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細(xì)菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細(xì)菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰(zhàn)隊途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發(fā)生。

  

  01:29
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 11001次

• 腎盂腎炎和iga腎病的區(qū)別
  腎盂腎炎和iga腎病的區(qū)別這兩個區(qū)別還是比較明顯的，腎炎腎上尿路感染主要表現(xiàn)為尿路的刺激癥狀，比如尿頻，尿急，尿痛，腰痛，發(fā)熱，發(fā)顫，化驗的話尿常規(guī)通常會提示白細(xì)胞細(xì)菌，亞硝酸鹽等陽性。另外尿培養(yǎng)可以培養(yǎng)出明顯的細(xì)菌，血常規(guī)也會提示血象以及中性粒細(xì)胞的升高是感染的一種，需要應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療，iga腎病是腎炎或腎病的一種類型，表現(xiàn)為無癥狀的血尿伴或不伴輕度蛋白尿，有的患者表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肉眼血尿，還有表現(xiàn)為慢性腎炎綜合征及持續(xù)性的蛋白尿的情況，有的患者可以表現(xiàn)為腎病綜合征范圍的蛋白尿這個是腎炎腎病的一種類型，他的診斷需要進(jìn)行腎穿刺病理檢查才可以進(jìn)行確診的，而腎盂腎炎是感染的一種不需要行腎穿刺活檢。
  語音時長 1:25”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 2249次

• 腎盂腎炎引起腰疼
  腎盂腎炎是由于多種致病菌而引起的一些癥狀，患者可以出現(xiàn)單側(cè)或者雙側(cè)腰痛，多為鈍痛或者是酸痛，程度不一，少數(shù)也有腹部絞痛的情況，它可以沿輸尿管向膀胱方向進(jìn)行放射，體檢時脊肋角可以有明顯的壓痛，而腎區(qū)的叩痛是陽性的。它可以合并一些全身的癥狀，比如說體溫可以升高到38到39攝氏度之間，也可以高達(dá)40攝氏度，并且伴有頭疼、全身酸痛、熱退后大汗的情況。另外還可以合并一些膀胱刺激癥，比如說出現(xiàn)尿頻、尿急和尿痛，有部分患者尿路的癥狀也可以不明顯。而血源性感染的患者先有發(fā)熱的全身癥狀，之后逐漸出現(xiàn)膀胱刺激癥的情況，這些都要引起注意，要早期進(jìn)行治療的。
  語音時長 1:16”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-18 1879次

• 急性腎盂腎炎引起腰疼了嚴(yán)重嗎
  病情分析：急性腎盂腎炎引起的腰痛一般不嚴(yán)重，多數(shù)應(yīng)用抗生素治療3~5天后，癥狀可減輕，但也有部分患者合并有腎乳頭壞死或腎周膿腫，腰痛劇烈，病情相對較重。意見建議：急性腎盂腎炎患者應(yīng)注意多飲水、勤排尿，積極應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療，可根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，療程一般在14天，必要時可適當(dāng)?shù)难娱L治療時間。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-13 2001次

• 腎盂腎炎和腎炎有什么區(qū)別
  病情分析：腎盂腎炎和腎炎是有區(qū)別的，腎盂腎炎屬于泌尿系統(tǒng)的炎癥反應(yīng)，經(jīng)過抗感染治療之后它是可以治愈的。而腎炎屬于腎臟的免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)，給予抗感染治療是沒有用的。意見建議：在臨床表現(xiàn)上，腎盂腎炎常表現(xiàn)為尿頻，尿急，尿痛，肉眼血尿，腰痛和發(fā)熱，尿常規(guī)提示白細(xì)胞升高。腎炎常常表現(xiàn)為尿中泡沫增多，尿量減少，雙下肢水腫，尿常規(guī)檢查常提示為蛋白尿，血尿。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-28 1302次

• 腎盂腎炎腰疼和普通腰疼的區(qū)別
  腎盂腎炎腰疼和普通腰疼的區(qū)別在于病因和疼痛性質(zhì)等方面，可以通過以上幾個方面加以區(qū)分，具體如下。1、病因：腎盂腎炎是由致病微生物引起的腎盂和腎實質(zhì)炎癥，常伴隨著發(fā)熱、寒戰(zhàn)、食欲不振、惡心、嘔吐、腰疼等癥狀。普通腰疼多由腰肌勞損、腰椎間盤突出、受涼等因素引起。2、疼痛性質(zhì)：腎盂腎炎腰疼多為單側(cè)或雙側(cè)腰痛
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-14 278次

• 腎盂腎炎腰疼和普通腰疼的區(qū)別
  腰疼作為一種常見癥狀，可能由多種原因引發(fā)，其中腎盂腎炎和普通腰疼是兩種截然不同的情形。它們之間的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、疼痛性質(zhì)以及伴隨癥狀上。病因方面，腎盂腎炎是由致病微生物引起的腎盂和腎實質(zhì)炎癥，而普通腰疼則多由腰肌勞損、腰椎間盤突出等非感
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-06 0次