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肥厚型梗阻性心肌病容易與哪些疾病混淆

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醫(yī)生主講實(shí)錄

主要表現(xiàn)在就是勞力性呼吸困難和乏力,前者可達(dá)90%以上,夜間陣發(fā)性呼吸困難是少見(jiàn)的,三分之一的患者可能會(huì)有勞力性的胸痛,最常見(jiàn)的就是持續(xù)性的心律失常、房顫,部分患者會(huì)有暈厥,常在運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)現(xiàn),室性快速心律失常有關(guān)系,是青少年和運(yùn)動(dòng)員猝死的主要原因。

這個(gè)疾病在鑒別時(shí),一定要和左心負(fù)荷增加引起的心室肥厚,包括高血壓、心臟病、主動(dòng)脈瓣狹窄,還有先天性的心臟病,運(yùn)動(dòng)員心臟肥厚來(lái)鑒別,還要排除一下是不是異常物質(zhì)沉積引起的心肌肥厚,比如淀粉樣變等。其它相對(duì)較少見(jiàn)全身性疾病就是,嗜絡(luò)細(xì)胞瘤,還有遺傳性的供給失調(diào),某些遺傳代謝性疾病也可能會(huì)引起心肌肥厚,所以要根據(jù)其它系統(tǒng)受累,有助于鑒別,避免混淆,造成誤診現(xiàn)象。

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