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• 結(jié)核性胸膜炎怎么治療

  結(jié)核性胸膜炎在我們臨床工作當中最為常見。他的表現(xiàn)主要是患者會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、胸痛、胸悶、氣短等一系列的癥狀。如果確診為結(jié)核性胸膜炎的話，需要進行正規(guī)的抗結(jié)核治療。根據(jù)我國目前正規(guī)的抗結(jié)核治療指南，患者需要口服四種抗結(jié)核藥物，一般常用的藥物有異煙肼、利福平、比新西胺、乙胺丁醇四種藥物進行聯(lián)合應(yīng)用，開始需要三個月的加強基，然后需要六個月的鞏固區(qū)，一般經(jīng)過九個月的治療之后，患者都能達到治愈的效果。

  

  01:23
  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-09 1719次

• 結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核嗎

  首先結(jié)核性胸膜炎的傳播途徑，一般來說是由肺結(jié)核傳播而來的，所以可以肯定地說，結(jié)核性胸膜炎一定是結(jié)核，它一定是結(jié)核桿菌引起的胸膜炎。當然它又有別于肺結(jié)核，因為結(jié)核性胸膜炎感染的是胸膜，肺結(jié)核感染的是肺組織，它倆感染的位置不一樣。結(jié)核性胸膜炎又有結(jié)核性胸膜炎的特點，結(jié)核性胸膜炎首先它比肺結(jié)核又有明顯的胸疼癥狀，患者有劇烈的疼痛，而且有胸悶狀況、呼吸困難。因為結(jié)核性胸膜炎，它會導(dǎo)致胸膜滲出，會出現(xiàn)大量的胸腔積液，患者咳嗽是加劇的，活動以后，會出現(xiàn)明顯的呼吸困難。

  

  01:23
  李東輝 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-05-25 4221次

• 結(jié)核性胸膜炎的治療
  首先，要選用抗結(jié)核藥物治療。杭結(jié)核藥物不要過早的停藥，以免發(fā)生遠期的肺或者肺外結(jié)核。第二，可以做胸腔穿刺抽液治療。除了能夠減輕癥狀以外，還能夠防止纖維蛋白沉積引起的胸膜肥厚粘連，保護肺功能。一般每周抽液一到兩次，每次不要超過一千毫升，抽液過多過快有時候會引起復(fù)張性肺水腫。第三，可以選用糖皮質(zhì)激素治療。對于診斷明確，結(jié)核中毒癥狀比較重，胸水滲出比較多的時候，在抗結(jié)核藥物治療的同時可以加用糖皮質(zhì)激素。但是僅僅用于急性炎癥反應(yīng)期，等中毒癥狀減輕，胸水明顯吸收以后，可以緩慢的停藥。
  語音時長 1:21”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-27 2603次

• 結(jié)核性胸膜炎的治療
  結(jié)核性胸膜炎的治療，主要是包括一般治療，再就是抽取胸腔積液，還有抗結(jié)核治療。一般體溫超過38度的時候需要休息，體溫再高的話，需要適當?shù)奈锢斫禍?，一般都是需要體溫恢復(fù)正常，胸腔積液消失后，再休息兩到三個月。另外，需要胸腔穿刺抽液，尤其是量比較大的時候，出現(xiàn)了局部壓迫癥狀，那么就需要進行胸腔穿刺抽液，每周兩到三次。首次抽液量不要超過六百毫升，以后每次抽液，盡量的不要超過一千毫升，如果抽液抽煙過多過快，有可能由于胸腔內(nèi)壓力驟降，而導(dǎo)致肺水腫以及循環(huán)衰竭。如果抽液過程當中，出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白，脈搏細弱，四肢發(fā)冷，血壓下降，立即停止抽液，皮下注射腎上腺素0.5毫升，同時靜脈內(nèi)注射地塞米松五到十毫克。再就是，如果是發(fā)生肺水腫，應(yīng)該進行積極的搶救，另外要注意抗結(jié)核治療，一般都是選用鏈霉素、異煙肼和利福平聯(lián)合用藥，或者鏈霉素、異煙肼聯(lián)合異煙肼醇聯(lián)合用藥。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 1493次

• 結(jié)核性胸膜炎在哪治療
  病情分析：結(jié)核性胸膜炎一般是在傳染病醫(yī)院或者胸科醫(yī)院或者呼吸內(nèi)科就診。應(yīng)當在正規(guī)的公立醫(yī)院就診，明確診斷后治療。意見建議：根據(jù)病史以及臨床表現(xiàn)，結(jié)合體格檢查，x線檢查，B超檢查以及診斷性胸腔穿刺，胸腔積液檢查可以明確是否為結(jié)核性胸膜炎。確診之后在傳染病醫(yī)院和胸科醫(yī)院或呼吸內(nèi)科進行治療。
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2020-02-13 2203次

• 如何治療結(jié)核性胸膜炎
  病情分析：結(jié)核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸腔積液、抗結(jié)核藥物治療以及中醫(yī)中藥治療。其中抗結(jié)核治療要早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程用藥。意見建議：結(jié)核性胸膜炎的胸腔積液容易引起胸膜粘連，所以，抽取胸腔內(nèi)積液， 可以退熱，解除心肺受壓，改善呼吸循環(huán)功能，防止胸膜粘連、肥厚?？菇Y(jié)核治療為藥物聯(lián)合治療，治療過程需要注意其副作用。
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2020-02-13 1901次

• 結(jié)核性胸膜炎
  結(jié)核性胸膜炎是指：發(fā)生在胸膜近處的原發(fā)病灶中的結(jié)核桿菌侵犯了胸膜，或者是經(jīng)過血液、淋巴管道等傳染了到胸膜，從而引起的炎癥反應(yīng)。通常會發(fā)生在年齡較大的兒童當中，一般原發(fā)病灶不容易被發(fā)現(xiàn)。結(jié)核性胸膜炎一般起病比較緩慢，由于機體的不同表現(xiàn)，在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-22 9680次

• 結(jié)核性胸膜炎在哪治療
  如果結(jié)核性胸膜炎診斷明確，那么應(yīng)該去當?shù)亟Y(jié)核病防治中心或者當?shù)亟Y(jié)核病?？漆t(yī)院去治療，這也是我國傳染病法所規(guī)定的。結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核分枝桿菌引起，治療以抗結(jié)核治療為主，而其他的醫(yī)療機構(gòu)是沒有抗結(jié)核藥物的。首先，抗結(jié)核藥物治療是結(jié)核性胸膜炎治療的核心，分為兩個階段，分別為強化階段和鞏固階段。基本原則是
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-11-06 1666次