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• 糖尿病并發(fā)癥腎衰竭

  糖尿病腎病的第五期臨床表現(xiàn)，這個階段的臨床特點，是腎小球濾過率小于10毫升每分，糖尿病腎病這個尿蛋白的定量，隨著JFR的減少而下降，這一期患者的尿毒癥癥狀，表現(xiàn)比較明顯，然后往往都需要透析治療。

  

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  房艷輝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-06-29 3310次

• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 39005次

• 糖尿病慢性腎衰竭足
  糖尿病腎衰竭是比較常見的糖尿病的慢性并發(fā)癥，糖尿病的腎衰竭的患者容易出現(xiàn)一些代謝紊亂，這個時候死亡率還是比較高，這個時候要進行積極的治療。針對糖尿病需要將血糖控制在一個合理的水平，可以考慮用胰島素控制血糖，在腎衰竭方面需要進行規(guī)范的透析治療。另外在飲食上面一定要注意一些鈉的攝入，不能吃過咸的食物，適當?shù)难a充一些蛋白。另外一定要充分的休息好定期的復查，一定要長期將血糖控制在一個合理的范圍，口服降血糖這個方面一定要慎重，一定要選擇一些對腎臟毒性小的藥物，如果合并高血壓也需要進行降血壓治療。
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  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-09-17 1472次

• 糖尿病腎衰竭飲食
  糖尿病腎病各期飲食治療原則包括：一，在糖尿病腎病的早期主要是指糖尿病腎病高濾過期，肌體膜增厚期，以及微量的蛋白尿期，由于常規(guī)的檢查方法很難發(fā)現(xiàn)最初的腎損害和微量的蛋白尿，所以嚴格控制血糖成為這一階段最基本、最重要的治療，其把目標應該控制在糖化血紅蛋白小于6.5%到7%，當發(fā)現(xiàn)微量蛋白尿時，可限制蛋白飲食，在0.8克每公斤每天。二，當出現(xiàn)臨床腎病期的時候，這時僅靠正常的血糖水平，也不能逆轉腎病的進展，嚴格控制血壓成為本期治療的重點，24小時尿蛋白定量小于，等于一克時，血壓應控制在130/80毫米汞柱以下，當24小時尿定量大于一刻時，血壓需控制在125/75毫米汞柱以下，同時須嚴格執(zhí)行低蛋白飲食，及0.6克每公斤每天的攝入量。三，若腎小球濾過率小于30毫升每分鐘時，還需進一步降低蛋白攝入及小于0.6克每公斤每天。四，當進展至尿毒癥期時，此期飲食治療效果已很差，需要配合臨床的腎臟替代治療，保證營養(yǎng)需求。另外，除了以上原則外，還建議以魚肉，雞肉代替肉類，并加用多不飽和脂肪酸，還需重視植物蛋白質的攝入。
  語音時長 1:53”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-24 3150次

• 糖尿病會引起腎衰竭嗎
  病情分析：糖尿病的患者如果長期的血糖控制不當?shù)氖强梢詫е履I衰竭的，糖尿病腎病是糖尿病患者的嚴重并發(fā)癥之一，一般都是由于糖尿病患者的血糖長期不控制而導致的。這種情況應該盡快去當?shù)氐尼t(yī)院內分泌科住院治療。意見建議：患者平時應該控制好自己的血糖，根據(jù)醫(yī)囑進行用藥，患者平時飲食方面多吃一些無糖的飲食。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-03-29 2902次

• 糖尿病腎衰竭怎么治療
  糖尿病腎病患者發(fā)展至終末期腎臟病以后，可以進行腎臟替代治療，但預后較非糖尿病患者差。糖尿病腎病患者，糖尿病并發(fā)癥多見，尿毒癥癥狀出現(xiàn)比較早，透析指征可適當放寬，一般肌酐清除率降至約15毫升每分鐘或伴有明顯的胃腸道癥狀，高血壓和心力衰竭不易控制，即可進入維持性的透析階段。糖尿病腎病患者如果有條件，也可以選擇腎移植，其生存率明顯優(yōu)于透析患者。
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-12 1401次

• 糖尿病腎衰竭的癥狀
  糖尿病腎衰竭的患者可能會出現(xiàn)全身水腫、高血壓的癥狀。糖尿病腎衰竭是由糖尿病腎病演變而來，一般是由于糖尿病導致的腎臟病變，早期患者可能會出現(xiàn)心悸、心絞痛、泡沫尿、全身乏力的現(xiàn)象，如果癥狀比較嚴重，就有可能會出現(xiàn)全身水腫、高血壓、面色蒼白等癥狀，需要及時去醫(yī)院的內分泌科、腎臟內科做相關的檢查，比如腹部C
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 703次

• 糖尿病腎衰竭嚴重嗎
  糖尿病腎衰竭其實已經是到了很嚴重的一個階段了。糖尿病本身其實并不會直接要一個人的性命，它是糖尿病引起的一些大血管，微血管，神經病變的各種并發(fā)癥才會對人的身體造成很大的危害。其中微血管病變里面，危及最大的就是腎臟。糖尿病腎病可以分為五期，一期二期三期都是比較輕的，可能病人也都不會有太在意，也不會有很嚴
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 275次