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• 股骨骨折的治療

  對(duì)于股骨骨折，一般來(lái)說(shuō)，因?yàn)槲覀兇蠹叶贾拦晒鞘侨梭w最大的一個(gè)根長(zhǎng)骨，所以它的功能非常的重要。同時(shí)這個(gè)股骨周圍有很多這個(gè)強(qiáng)壯的肌肉，比如說(shuō)這個(gè)股四頭肌以及后方的一個(gè)肌群。所以一旦出現(xiàn)股骨骨折的話，由于這些肌肉的這個(gè)牽拉，這個(gè)骨折的移位，相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)比較明顯一點(diǎn)。在這種情況下，我們就要求對(duì)骨折達(dá)到一個(gè)比較好的復(fù)位和固定，給它一個(gè)很好的生長(zhǎng)條件，一般來(lái)說(shuō)我們治療的方案有三種。第一個(gè)就是切開(kāi)，切開(kāi)復(fù)位，然后用鋼板去固定。這種方式的優(yōu)點(diǎn)就是直視下，對(duì)骨折端的復(fù)位能夠達(dá)到一個(gè)非常精準(zhǔn)的復(fù)位。但是它損傷的周圍的一些軟組織和骨膜的一些血供，所以它也有它的缺點(diǎn)。第二種方法就是用髓內(nèi)釘，包括從股骨近端的一個(gè)正向的髓內(nèi)釘，和從股骨遠(yuǎn)端的一個(gè)逆向的髓內(nèi)釘，這兩種方式，都可以達(dá)到一個(gè)復(fù)位的要求。它的這個(gè)治療的優(yōu)點(diǎn)是比較微創(chuàng)，因?yàn)椴恍枰幸粋€(gè)很大的口子，這個(gè)骨折端周圍的血運(yùn)，也保護(hù)的比較好。但是它對(duì)復(fù)位的這個(gè)精確性，也就是說(shuō)它復(fù)位的這個(gè)精準(zhǔn)度，沒(méi)有切開(kāi)復(fù)位那么高。第三個(gè)還有一種情況就是說(shuō)如果說(shuō)這個(gè)周圍軟組織條件不是特別好，骨頭又碎的比較厲害，這種情況下可以用外固定支架。當(dāng)然這種對(duì)于特殊的病人才用這個(gè)外架，也能達(dá)到這個(gè)維持骨折端穩(wěn)定的一個(gè)效果。

  

  02:29
  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 13112次

• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見(jiàn)的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒(méi)有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11638次

• 股骨干骨折的手術(shù)治療有哪些？
  ?首先，股骨干是指大腿中段股骨干部，股骨干骨折，只要病人的時(shí)候身體能耐受，建議積極地尋求手術(shù)，恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥。手術(shù)治療的方案有很多種，包括切開(kāi)復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定，閉合復(fù)位鋼板固定，還有切開(kāi)復(fù)位外固定架外固定。怎么選擇手術(shù)治療的方案，要根據(jù)病情決定，如果患者是干部的骨折、橫行的骨折，髓內(nèi)釘內(nèi)固定由于是閉合復(fù)位，他對(duì)局部的組織骨膜的剝離少，可能愈合的會(huì)更好。如果病人不適合做髓內(nèi)釘內(nèi)固定，有可能會(huì)做切開(kāi)復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)，這個(gè)手術(shù)的前提，患肢要消腫的徹底，不然切開(kāi)來(lái)，容易縫不上。如果有創(chuàng)面或者有破口，開(kāi)放性骨折等，或者皮膚缺損，不適合切開(kāi)復(fù)位或者復(fù)位的內(nèi)固定，可能可以做一個(gè)外固定架的外固定。要選擇哪一種手術(shù)方案要根據(jù)骨科醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和病人的具體情況決定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  何瑞軒 主治醫(yī)師惠州市中心人民醫(yī)院

  2018-10-06 1832次

• 股骨干骨折的手術(shù)治療方法有哪些
  股骨干一旦發(fā)現(xiàn)骨折，如果位置比較好，大部分還是可以選用外固定治療就可以，可以選用外固定架或者是進(jìn)行石膏固定都可以的。但是如果股骨干骨折成粉碎性骨折或者是錯(cuò)位了，就需要積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療的。手術(shù)的治療辦法有多種可以選鎖定鋼板固定骨折的地方，也可以選用髓內(nèi)釘都可以的，需要根據(jù)骨折的部位和粉色的嚴(yán)重程度來(lái)確定到底選用哪種材料更合適。另外手術(shù)以后的病人需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)的，活動(dòng)太多影響骨折愈合，甚至引起骨折的錯(cuò)位。再就是手術(shù)以后的病人需要積極的消炎這很關(guān)鍵的，因?yàn)橐坏└腥竞笃谔幚磉€是比較麻煩的。再就是需要預(yù)防血栓需要抗凝治療，因?yàn)橐坏┯醒ㄐ纬删蜁?huì)危及病人生命或者是引起一些不必要的麻煩，也是相當(dāng)麻煩的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-07 1922次

• 股骨干骨折的手術(shù)治療方法有哪些
  股骨干骨折的手術(shù)治療方法包括髓內(nèi)針內(nèi)固定和鋼板內(nèi)固定。髓內(nèi)針內(nèi)固定是最理想的方法是閉合復(fù)位髓內(nèi)針固定，內(nèi)置物位于股骨的中央，承受的張力和剪力小，手術(shù)創(chuàng)傷小，感染率比較低?；颊呖梢栽缙诨顒?dòng)，骨折愈合快，再骨折的發(fā)生率低。
  王軍 副主任醫(yī)師鞍山市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2102次

• 股骨干骨折的非手術(shù)治療有哪些
  股骨干骨折的非手術(shù)治療主要是牽引治療。牽引治療包括皮膚牽引和骨牽引。懸吊皮牽引主要適用于3-4歲以下的兒童使用。骨牽引主要是用于身體虛弱不能耐受手術(shù)的患者。牽引的目的是恢復(fù)股骨的長(zhǎng)度，限制旋轉(zhuǎn)和成角。
  王軍 副主任醫(yī)師鞍山市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1804次

• 股骨干骨折的診斷
  在臨床上，若患者局部出現(xiàn)劇烈的疼痛，并且大腿有明顯的腫脹，可有短縮、成角、旋轉(zhuǎn)等畸形；股骨干有異?；顒?dòng)和骨擦音；患者常伴有休克；X線提示有股骨干部位有骨折及移位情況，這些表現(xiàn)都可以作為股骨干骨折的診斷。1、非手術(shù)治療：適用于比較穩(wěn)定的股骨干骨折、軟組織條件差的患者，用持續(xù)骨牽引復(fù)位，配合小夾板固定，
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-29 1082次

• 股骨干骨折不愈合
  在臨床上對(duì)于股骨干骨折不愈合的發(fā)病率也是非常高的，主要影響的原因，如病人年齡的大小、病人身體的素質(zhì)、當(dāng)時(shí)損傷的嚴(yán)重程度、損傷的部位以及后期積極治療保護(hù)程度都會(huì)直接影響股骨干骨折愈合的進(jìn)程的。對(duì)于股骨干骨折，如果發(fā)現(xiàn)不愈合，首先需要嚴(yán)格的注意休息保護(hù)，這非常關(guān)鍵。因?yàn)楸旧砉钦鄣牡胤經(jīng)]有愈合，如果過(guò)早的
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 337次