?冠心病常見的疼痛從胸骨后或心前區(qū)開始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和無名指，休息或含服硝酸甘油可緩解。胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等。
心肌缺血時疼痛的發(fā)生機(jī)制，可能是心肌無氧代謝中某些產(chǎn)物（如乳酸、丙酮酸等酸性物質(zhì)或類似激肽的多肽類物質(zhì)）刺激心臟內(nèi)傳入神經(jīng)末梢所致，常傳播到相同脊髓段的皮膚淺表神經(jīng)，引起疼痛的放射。
冠心病疼痛發(fā)作時的發(fā)生機(jī)制
趙桂香副主任醫(yī)師
新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-09-15 1440次
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阿司匹林治療冠心病的機(jī)制冠心病的機(jī)制是動脈粥樣硬化的形成。一方面動脈粥樣斑塊，可以逐漸長大堵塞我們的血管；另一方面有些人發(fā)展得沒有那么快，但是可以突然地破裂，就像我們手上破個口在血管內(nèi)就會結(jié)個疤，這個疤我們就叫血栓。血栓可以在霎那間或者幾分鐘，甚至很短的時間之內(nèi)就能讓我們的血管堵塞。阿司匹林就是防止這種動脈斑塊破裂以后血栓的形成，所以它是一個非常重要的預(yù)防藥物。同時在動脈粥樣硬化，斑塊的形成過程中血小板也參與了這個過程，所以它又有抗動脈粥樣硬化的作用。當(dāng)然最重要的是它的抗血栓形成的作用，防止我們急性心梗的發(fā)生，或者急性的缺血性腦卒中的發(fā)生。在這兩個方面都有大量的實(shí)驗(yàn)證實(shí)，應(yīng)用它以后能降低這些事件的發(fā)生。
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汪芳
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-07-29 3653次
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李邦合
副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院
2020-01-03 2388次
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冠心病疼痛發(fā)作的發(fā)生機(jī)制冠心病在臨床上常見的疾病，為穩(wěn)定性心絞痛和急性心肌梗死比較常見。一、穩(wěn)定性心絞痛，是指冠脈發(fā)生固定狹窄或者部分閉塞的基礎(chǔ)上，發(fā)生需氧量增加，當(dāng)冠脈狹窄或者部分閉塞時，其擴(kuò)張性減弱、血流量減少對心肌的供血量相對比較固定，如心肌的血液供應(yīng)量減少到尚能應(yīng)付心臟平時需要，休憩口明顯的癥狀在勞累、情緒緊張，飽食以及受寒等情況下，一旦心肌負(fù)荷量突然增加使心率加快，心肌張力和心肌收縮力增加，導(dǎo)致心肌耗氧量增大，而冠狀動脈供血卻不能夠相應(yīng)的滿足心肌對血的需求量，則會發(fā)生心絞痛及心前區(qū)疼痛不適。二、急性心肌梗死，多數(shù)是由于冠脈狹窄或者冠脈閉塞、痙攣以及冠脈嚴(yán)重堵塞造成的一支或多支管腔狹窄、心肌供血不足，而徹底循環(huán)腸胃充分建立，在此基礎(chǔ)上一旦血供急性減少甚至中斷，使心肌嚴(yán)重而持續(xù)的急性缺血達(dá)到20~30分鐘以上即可發(fā)生急性心肌梗死，急性心肌梗死、胸痛、胸悶，比心絞痛更嚴(yán)重，持續(xù)時間更長，不能通過休息以及硝酸酯類藥物緩解。語音時長 2:19”
趙維波
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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張化勇
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王海豐
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幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-22 2401次
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趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-04-08 129次
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艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
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