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• 腦出血和腦梗塞有哪些區(qū)別

  首先這兩個疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會引起血管遠(yuǎn)端缺血、缺氧，導(dǎo)致神經(jīng)功能的癥狀。所以這兩個疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因為我們現(xiàn)在國家條件也改善了，所以很多縣醫(yī)院都有條件做CT。所以一般如果進(jìn)行頭顱影像學(xué)，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因為在CT上很容易區(qū)別腦梗死跟腦出血。那么對于一些偏遠(yuǎn)的或者其他地區(qū)，如果沒有進(jìn)行影像學(xué)，或者在馬路上被人發(fā)現(xiàn)的患者也是可以識別的。其實(shí)腦梗死跟腦出血在臨床表現(xiàn)上還是有一定區(qū)別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會血壓很高。腦梗死的患者常常會有短暫腦缺血發(fā)作，或者有緩慢的動脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動，或者在用力的時候。比如有些病人在大便的時候，有些患者在干重活的時候，有些患者在與別人吵架的時候，這些情況下會發(fā)生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態(tài)下，例如睡眠以后發(fā)現(xiàn)的。第三，腦出血一般來講發(fā)病比較急，進(jìn)展比較快，常常在數(shù)小時之內(nèi)達(dá)到高峰，發(fā)病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進(jìn)展緩慢，常常在發(fā)病一至兩天后逐漸加重，發(fā)病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會有頭痛、惡心、嘔吐、頸項強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高的癥狀，血壓可能也會短期內(nèi)很快升高，也有可能出現(xiàn)意識障礙。腦梗死患者發(fā)病時候，多半會血壓相對是正常的，一般不會有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會出現(xiàn)中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會出現(xiàn)不對稱，或者雙側(cè)瞳孔縮小。腦梗死相對來講出現(xiàn)這些癥狀會少一些。所以相對來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現(xiàn)也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進(jìn)行鑒別給予相應(yīng)的治療。

  

  03:38
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 23226次

• 腦出血CT表現(xiàn)有哪些

  一般腦出血會依據(jù)出血的不同形態(tài)在CT上產(chǎn)生不同的表現(xiàn)，通常可以看到以下幾個方面：一、蛛網(wǎng)膜下腔出血：其實(shí)腦子表面是不規(guī)則的，如果出血流入蛛網(wǎng)膜下腔之后，血會隨著腦積液的流動，可能在CT上表現(xiàn)在溝、池或者側(cè)腦室有不規(guī)則的密度特別高、特別亮的影子。二、硬膜外血腫：主要是血液積聚在顱板下面與腦實(shí)質(zhì)外面的間隙，會形成凸透鏡一樣梭形的高亮的高密度的表現(xiàn)。三、硬膜下血腫：主要是血液集聚在硬膜下與軟膜外面的腔隙內(nèi)，形成的是像月牙的高密度高亮的影子。四、腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血：腦實(shí)質(zhì)內(nèi)會出現(xiàn)不規(guī)則的團(tuán)塊，密度特別高特別亮的影子。五、腫瘤合并的出血：如果病人有腫瘤的病史，腦子里邊的腫瘤組織有可能會伴有腦出血的情況。

  

  02:05
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 6733次

• 腦出血和腦梗塞的ct表現(xiàn)
  腦出血和腦梗塞是中老年人特別常見的疾病。主要是與血壓的波動以及腦動脈硬化和腦動脈的狹窄、粥樣斑塊等而導(dǎo)致的，這兩者在CT上的表現(xiàn)是不一樣的，通過CT能夠進(jìn)行區(qū)分。腦出血后通過CT檢查能夠發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有高密度的團(tuán)塊影，這個團(tuán)塊影就是出血的血塊。而腦梗塞在梗塞早期8小時以內(nèi)做CT是看不出來的，超過8小時以后能夠看到腦內(nèi)的低密度病灶，這低密度病灶就是梗塞病灶。而通過CT以及磁共振檢查可以最終區(qū)分。磁共振檢查在腦梗塞的早期也是能夠看到的。所以如果是有典型癥狀，并且CT檢查沒有問題，建議還是做一下磁共振檢查看看。
  語音時長 1:11”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 1212次

• 腦梗塞和腦出血的ct表現(xiàn)
  ?梗塞和腦出血都是屬于常見的腦血管病，兩者有相似癥狀，所以最終的區(qū)分還是要通過影像學(xué)的檢查。ct檢查是首選治療方法，因為ct檢查速度快，并且出結(jié)果也快，對于這種急診疾病還是首選通過ct檢查。腦梗塞在ct上可以表現(xiàn)為腦內(nèi)低密度灶，低密度灶屬于梗塞灶，但是在急性期，8小時以內(nèi)有時候是看不到的。如果有典型癥狀而ct未發(fā)現(xiàn)異常，需做磁共振。腦出血在ct上是表現(xiàn)為腦內(nèi)的高密度團(tuán)塊樣影，另外周圍可以因為血腫的壓迫，導(dǎo)致出現(xiàn)水腫帶，表現(xiàn)為低信號、低密度圈狀帶，同時可以因為占位效應(yīng)，壓迫而導(dǎo)致中線向?qū)?cè)的移位，有上述的典型表現(xiàn)就可以診斷為腦出血。
  語音時長 1:20”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 1584次

• 腦梗塞和腦出血ct顯影什么表現(xiàn)
  腦梗塞和腦出血在ct顯影上是完全不一樣的，腦梗塞急性期ct看不出來，需要在發(fā)病八小時以后才能有所表現(xiàn)，可以表現(xiàn)為腦內(nèi)低密度灶，一般形狀不規(guī)則，邊界不清，而腦出血發(fā)病后就能通過ct看到，表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團(tuán)塊影，并且占位效應(yīng)明顯，可以引起側(cè)腦室的擠壓變形以及中線移位，另外血腫周圍可以存在水腫帶。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-19 2802次

• 腦出血和腦梗塞的CT表現(xiàn)是什么
  腦出血和腦梗塞都是嚴(yán)重危害人體健康的疾病，腦出血是指非外傷性的顱內(nèi)血管破裂出血，腦梗塞是腦血管供血障礙，造成腦組織缺血、缺氧，引起局部的壞死或軟化。因此，腦出血和腦梗塞治療上有根本的區(qū)別。臨床上顱腦CT是鑒別腦出血、腦梗塞最為方便快捷的方法。腦出血CT表現(xiàn)一般是呈高密度影，常伴有明顯的血腫。腦梗塞早期可以沒有明顯改變，可以出現(xiàn)低密度灶。
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-25 1601次

• 腦梗塞和腦出血的ct表現(xiàn)
  腦梗塞和腦出血的ct表現(xiàn)是不一樣的，腦梗塞在急性期發(fā)作的八小時以內(nèi)通過ct查不出來，在ct表現(xiàn)上沒有任何的異常，超過八小時以后，能夠發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)存在形狀不規(guī)則的低密度灶。而腦出血在發(fā)病后就能夠通過ct看到，ct表現(xiàn)上為腦內(nèi)高密度團(tuán)塊樣影，并且占位效應(yīng)明顯，周圍可以存在水腫帶，同時可以壓迫側(cè)腦室，導(dǎo)致側(cè)腦
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-01 5755次

• 腦出血和腦梗塞的ct區(qū)別
  腦出血和腦梗塞都是急性腦血管病，兩者在癥狀上有些相似，在發(fā)作以后都可以出現(xiàn)肢體的偏癱，口角歪斜，語言不清和飲水嗆咳癥狀，另外兩者嚴(yán)重的話都可以導(dǎo)致出現(xiàn)昏迷，所以單純通過癥狀上很難進(jìn)行區(qū)分，但是兩者的治療是完全不同的，所以必須要先進(jìn)行檢查，確診后才能進(jìn)行治療。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 4935次