冠心病與反流性食管炎是兩種不同的疾病，所以需要不同的鑒別和診斷方法。
鑒別診斷冠心病比較常用的辦法就是冠脈ct，就是在病人的胳膊肘靜脈扎一個(gè)針，然后打造影劑，然后讓病人在ct機(jī)器里面進(jìn)行掃描，如果ct做完了冠狀動(dòng)脈是正常的，就可以排除冠心病的癥狀。
如果反流性食管炎的鑒別需要注意，內(nèi)鏡下食管下段的炎癥和潰瘍需與真菌感染藥物以及其病癥，要進(jìn)行鑒別癥狀不典型的患者應(yīng)該排除原發(fā)性、喉嚨和肺部的疾病。
冠心病與反流性食管炎鑒別診斷
孟巖主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-09-17 3142次
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反流性食管炎反流嚴(yán)重嗎如果得了反流性食管炎，提示有反流的這種情況，但是是否嚴(yán)重，要根據(jù)反流性食管炎的嚴(yán)重程度來(lái)決定。反流性食管炎在內(nèi)鏡下可以分為4個(gè)等級(jí)，分為A級(jí)、B級(jí)、C級(jí)和D級(jí)，其中A級(jí)和B級(jí)反流性食管炎并不是很?chē)?yán)重，而C級(jí)和D級(jí)則提示反流性食管炎的反流較為嚴(yán)重。A級(jí)是指患者食管下段有食管黏膜的糜爛，但是每一條糜爛最長(zhǎng)要小于5個(gè)毫米；B級(jí)是指患者食管下段的黏膜糜爛大于5個(gè)毫米，但是病變之間并沒(méi)有融合。到了C級(jí)和D級(jí)，則提示反流較為嚴(yán)重，C級(jí)是指食管下段的糜爛之間有融合，但是沒(méi)有達(dá)到整個(gè)食管壁的75%，或者是100%；而D級(jí)是指食管下段黏膜的潰瘍，及糜爛乳融合大于75%，甚至以上，如果胃鏡下反流性食管炎提示反流性食管炎是C級(jí)和D級(jí)，則提示反流較為嚴(yán)重。得了反流性食管炎之后，一定要積極進(jìn)行治療，建議應(yīng)用抑酸藥和黏膜保護(hù)劑，一定要規(guī)律進(jìn)行治療。
02:09
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-12-25 11179次
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反流性食管炎的癥狀.反流性食管炎是用于胃十二指腸內(nèi)容物，反流入食管所引起的，主要的癥狀為燒心、反流和胸悶；燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感，反流指胃內(nèi)容物反流到咽部或口腔，反流癥狀多發(fā)生于飽餐后，夜間反流嚴(yán)重時(shí)影響病人睡眠。反流性食管炎的治療可采用藥物治療或手術(shù)治療，藥物治療主要是減輕反流、減少胃分泌物的刺激，制酸治療等；手術(shù)治療主要是修補(bǔ)疝裂孔、抗反流糾正食管狹窄。臨床上常采用聯(lián)合用藥的方式治療反流性食管炎，可采用：奧美拉唑腸溶膠囊和多潘立酮聯(lián)合用藥，奧美拉唑用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征等患者，能夠?qū)ξ杆岱置诤痛碳の杆岱置诙紩?huì)產(chǎn)生抑制作用，有效減少胃酸的分泌，藥物應(yīng)用廣泛，如果檢測(cè)有幽門(mén)螺旋桿菌感染，可以聯(lián)合鉍劑和兩種抗生素，用于治療幽門(mén)螺旋桿菌感染。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可咨詢(xún)醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
01:43
陳帥
藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2020-08-25 5758次
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反流性食管炎鑒別診斷1）燒心的患者在PPI試驗(yàn)性治療無(wú)效時(shí)多考慮功能性燒心或非酸反流。2)以胸痛為主要癥狀的應(yīng)與冠心病鑒別。3)吞咽困難應(yīng)考慮是否有食管運(yùn)動(dòng)紊亂、食管癌、賁門(mén)失弛緩癥、嗜酸性粒細(xì)胞性食管炎等。4)內(nèi)鏡下食管下段炎癥和潰瘍須與真菌感染、藥物、克羅恩病、結(jié)核或白塞病等所致者鑒別。5)癥狀不典型的患者應(yīng)排除原發(fā)性咽喉或肺部疾病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-08-11 5424次
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如何鑒別診斷反流性食管炎鑒別診斷反流性食管炎主要是結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，比如有燒心、反酸水、胸痛、呼吸困難、腹痛、腹脹等等表現(xiàn)。胃鏡下可見(jiàn)食管有炎性改變并且食管內(nèi)有反流的胃液等等。出現(xiàn)反流性食管炎的話，要給予抑制胃酸分泌的藥物，比如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等藥物。還可以口服保護(hù)食管黏膜的藥物，比如硫糖鋁、麥滋林。還可以口服嗎丁啉或者莫沙必利，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)胃排空，減少反流。如果有幽門(mén)螺桿菌的感染，需要盡早根除幽門(mén)螺桿菌治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
徐平平
主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院
2019-09-25 4121次
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如何診斷反流性食管炎胃鏡是診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法，并能判斷反流性食管炎的嚴(yán)重程度和有無(wú)并發(fā)癥，結(jié)合活檢可與其他原因引起的食管炎和其他食管疾病作鑒別。應(yīng)用便攜式ph記錄儀監(jiān)測(cè)患者24小時(shí)食管ph值提供食管是否存在過(guò)度酸反流的客觀證據(jù)，也是診斷反流性食管炎的重要方法。
曾斌
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-22 2602次
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反流性食管炎如何診斷反流性食管炎的診斷可以通過(guò)平時(shí)一些的臨床癥狀結(jié)合正規(guī)的檢查就可以了，可以通過(guò)一些上消化道鋇餐x線的檢查確診。另外內(nèi)鏡檢查和組織病理學(xué)檢查也是非常好的方法，也可以用一些核素胃食管反流的檢查來(lái)診斷，一旦確診后要積極的進(jìn)行抗酸，消炎殺菌的治療。
李志明
主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2019-02-19 1903次
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胃食管反流和冠心病鑒別胃食管反流與冠心病是兩種截然不同的疾病，但在臨床表現(xiàn)上有時(shí)可能存在相似之處，因此需要仔細(xì)鑒別。以下從癥狀、病因和治療三個(gè)方面進(jìn)行簡(jiǎn)要說(shuō)明。在癥狀上，胃食管反流主要表現(xiàn)為反酸、燒心、胸痛等，疼痛多位于胸骨正中線，且可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。而冠心病則主
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2024-11-14 0次
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胃食管反流和冠心病鑒別胃食管反流和冠心病可以通過(guò)患者的癥狀，如疼痛部位及疼痛的時(shí)間，還有病史、緩解方式等方面來(lái)進(jìn)行鑒別，具體如下：1、癥狀：胃食管反流疼痛部位位于胸骨后、劍突下或上腹部，常向胸、腹、肩、頸、下頜、耳和上肢放射，也可向左臂放射，胃食管反流的疼痛癥狀可達(dá)1小時(shí)以上；而冠心病患者可有前胸壓榨性疼痛、憋悶感、燒灼
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-03-18 324次
