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• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關性小血管炎，IgA相關的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-05-17 7686次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯(lián)盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院

  2018-11-14 30032次

• 血管炎有治療方法嗎
  血管炎是有治療方法的，雖然這類病變目前尚不能根治，但是目前還是有合理有效的治療方法，能夠減輕患者痛苦，緩解癥狀，延緩病情發(fā)展的。所以患者一定要有信心，保持樂觀的心理狀態(tài)，積極的配合治療。血管炎的治療往往是以糖皮質(zhì)激素為首選用藥，同時根據(jù)臟器受累及的情況，還要聯(lián)合免疫抑制劑共同治療。常用的有環(huán)磷酰胺，甲氨蝶呤，硫唑嘌呤，環(huán)孢素，雷公藤等。急性期和危重患者可進行血漿置換，靜脈注射大劑量免疫球蛋白等治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:14”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-05 2175次

• 得了血管炎嚴重嗎
  患者得了血管炎是否嚴重，主要是和患者受累血管的大小、種類、數(shù)量以及部位有關系。如果患者受累血管的部位是重要器官的供血區(qū)域，患者就會病情比較嚴重，預后比較差。血管炎根據(jù)受累血管的大小分為大血管炎、中血管炎以及小血管炎。其中小血管炎根據(jù)它的發(fā)病原因又分為ANKA相關性血管炎，以及系統(tǒng)性疾病相關性血管炎等幾種。我們以韋格納肉芽腫這個小血管炎為例，如果患者累及到了腎臟或者是肺臟，它的預后就比較差，尤其是出現(xiàn)大量肺泡性出血時，患者可以出現(xiàn)呼吸困難、呼吸衰竭，如果治療不及時就可以因為呼吸衰竭而導致死亡。如果患者累及到腎臟，僅僅表現(xiàn)為腎炎，比如血尿、蛋白尿，經(jīng)過治療后好轉(zhuǎn)，患者的預后就比較好，病情不嚴重。但如果患者的腎臟受累表現(xiàn)為進行性加重的腎功能衰竭，預后就比較差。
  語音時長 1:34”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 5610次

• 得了血管炎嚴重嗎
  血管炎是一種嚴重的疾病，當然也不要太過緊張和焦慮，只要早期診斷，早期進行合理有效的治療，是可以控制病情，明顯改善預后的。系統(tǒng)性血管炎通常會導致全身多系統(tǒng)多臟器受累，從而出現(xiàn)各種各樣的臨床表現(xiàn)，當有重要臟器受累出現(xiàn)明顯功能障礙時，通常預后較差。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-12 2801次

• 得了血管炎怎么辦
  病情分析：得了血管炎不必過度緊張和恐慌的，一定要聽從專業(yè)醫(yī)生的指導建議，規(guī)范化的進行治療，還要保持良好的心理狀態(tài)，積極的配合治療，往往需要應用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑共同治療。另外，還可能需要免疫球蛋白，以及抗感染藥物，或者生物制劑等治療。意見建議：患者也要注意休息，避免勞累，注意保暖，避免感染。適當?shù)倪M行運動和鍛煉，增強體質(zhì)，規(guī)律作息，避免熬夜，戒煙戒酒，清淡飲食。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-17 2301次

• 血管炎有治療方法嗎
  血管炎是有治療方法的，雖然這類病變目前尚不能根治，但是目前還是有合理有效的治療方法，能夠減輕患者痛苦，緩解癥狀，延緩病情發(fā)展的。所以患者一定要有信心，保持樂觀的心理狀態(tài)，積極的配合治療。血管炎的治療往往是以糖皮質(zhì)激素為首選用藥，同時根據(jù)臟器受累及的情況，還要聯(lián)合免疫抑制劑共同治療。常用的有環(huán)磷酰胺，
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 103次

• 得了血管炎好治療嗎
  得了血管炎，一般來講是不好治療的。這屬于風濕免疫科的一類疑難雜癥，也是少見病，而且治療起來有一定的難度，主要是由于早期病變往往并不典型，所以說有可能被誤診或漏診。另外，整個病程呈復發(fā)與緩解交替，所以也會增加治療難度，而且還可能伴有各種感染，或者逐漸出現(xiàn)臟器的功能衰竭，都會增加治療難度。通常是需要應用
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 151次