宮外孕的手術(shù)方式包括保守手術(shù)以及根治手術(shù)。保守手術(shù),為保留患者的輸卵管;根治手術(shù)為切除患側(cè)的輸卵管。保守手術(shù)適用于有生育要求的年輕婦女,特別是對側(cè)的輸卵管已經(jīng)切除會有明顯病變的。近年來異位妊娠早期診斷率明顯增高,輸卵管妊娠在流產(chǎn)或破裂前確診者明顯增多,采用保守手術(shù)也明顯增多。根據(jù)受精卵著床部位及輸卵管病變情況選擇術(shù)式。
對于根治手術(shù)適用于沒有生育要求的輸卵管妊娠內(nèi)出血合并休克的急癥患者,應(yīng)在積極糾正休克的同時迅速打開腹腔,提出病變輸卵管,鉗夾止血的部位,暫時控制出血,并加快輸液輸血。在血壓上升后,繼續(xù)手術(shù)切除輸卵管,并酌情處理對側(cè)的輸卵管。