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胃腸毒性高風險與非甾體藥物

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醫(yī)生主講實錄

非甾體抗炎藥增加胃腸道毒性的危險因素包括有年齡,上消化道出血或者是消化性潰瘍的病史,幽門螺桿菌感染,合用增加上消化道出血或穿孔風險的藥物,比如抗凝血藥,抗血小板藥,五羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制藥,全身使用糖皮質(zhì)激素,重要的合并癥及吸煙。

避免活動性消化性潰瘍或消化道出血的患者使用非甾體抗炎藥,如果胃腸道毒性高風險的患者有必要使用非甾體抗炎藥,或者是很可能長期使用非甾體抗炎藥,要考慮到非甾體抗炎藥的胃腸的風險,比如藥物的半衰期,半衰期比較長的非甾體抗炎藥更容易引起嚴重的胃腸道的并發(fā)癥。再就是環(huán)氧酶抑制劑2這種選擇性,抑制這個酶的非甾體抗炎藥,是具有比較低的胃腸道風險的,但是并不是完全沒有風險,這個需要注意一下。

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