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醫(yī)生主講實錄

肺膿腫按發(fā)病因、發(fā)病機制可分為吸入性肺膿腫、繼發(fā)性肺膿腫、血源性肺膿腫。

吸入性肺膿腫最為常見,病原體經口、鼻、咽腔吸入致病,正常情況下,吸入氣管粘液纖毛運轉系統(tǒng),咳嗽反射和非巨噬細胞迅速的清除,但當有意識障礙,如有麻醉、醉酒、藥物過量、癲癇、腦血管意外或由于受寒,極度疲勞等誘因,全身免疫力氣道防御清除功能降低,吸入的支原菌可治病。

繼發(fā)性肺膿腫某些細菌性肺炎如金黃色葡萄菌、銅綠假單胞菌和肺炎克雷伯桿菌可繼發(fā)肺膿腫。

支氣管擴張、支氣管囊腫、支氣管肺癌、肺結核空洞也可繼發(fā)出現(xiàn)肺膿腫。

血源性肺膿腫因皮膚外傷感染、癤、癰、中耳炎或骨髓炎等所致的膿毒癥,菌端經血行播散到肺,引起小血管栓塞、炎癥和壞死而形成肺膿腫。

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