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妙手醫(yī)生精選

為什么某些肝功能指標(biāo)會發(fā)生異常

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醫(yī)生主講實(shí)錄

通常醫(yī)院所做的肝功能化驗(yàn)指標(biāo)包丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶、總蛋白、白蛋白、球蛋白、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、總膽汁酸等。

白蛋白是在肝臟制造的,當(dāng)肝功能受損失時(shí),白蛋白減少。球蛋白是機(jī)體免疫器官制造的,當(dāng)體內(nèi)存在抵抗時(shí),球蛋白產(chǎn)生增加。肝硬化病人因肝受損嚴(yán)重,可造成白蛋白、球蛋白比例倒置。

肝細(xì)胞受損失,膽紅素的代謝及排泄均發(fā)生障礙。因此,總膽紅素和直接膽紅素均升高,肝硬化最主要表現(xiàn)是肝臟纖維化,纖維組織形成后,破壞了肝臟的原有結(jié)構(gòu),導(dǎo)致血液中肝纖維化指標(biāo)升高。

由于肝硬化時(shí)的肝細(xì)胞壞死為深度壞死,往往天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶從細(xì)胞中釋放出更多。因此,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶比值常大于1,甚至大于2,這是有別于急性肝炎,肝硬化病人堿性磷酸酶和γ-谷氨?;D(zhuǎn)移酶多數(shù)升高,但程度不一,總膽汁酸多數(shù)升高。

以上內(nèi)容僅供參考

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