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• 膜性腎炎病因

  并沒有膜性腎炎這個病，而是叫膜性腎病。膜性腎病是最近幾年，最近十年，新興起來的病，它的發(fā)病率越來越多。我們以前給病人做腎穿刺活檢的時候，腎病綜合征的病人，十個有一個是膜性腎病就不錯。但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)，做十個腎病綜合征，往往會出現(xiàn)六七個膜性腎病，所以膜性腎病這個原因，咱們還是要找一找。首先要排除繼發(fā)性的膜性腎病，繼發(fā)性膜性腎病，包括像咱們狼瘡相關的，像咱們的乙肝相關的，這些都有可能會導致膜性腎病。排除了繼發(fā)性腎病之后，就會稱為原發(fā)性膜性腎病。所謂原發(fā)性膜性腎病，就是說原因搞不清楚的，咱們通常稱為原發(fā)的。這個我們認為原因也是兩個方面：第一，是病毒感染。所謂病毒感染，就是感冒之類的，繼發(fā)于病毒感染之后的膜性腎病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱們國家最近十年，有霧霾的發(fā)生越來越多，隨著霧霾的發(fā)生，咱們膜性腎病的病人也越來越多。所以我們認為，膜性腎病的發(fā)生和咱們的霧霾，有很大的關系。

  

  01:38
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 6718次

• 膜性腎炎一期能治好嗎

  膜性腎病是有可能會治好的。對于膜性腎病的治療，要對其進行危險度的分期。如果是低危的患者，一般可以不需要應用激素加細胞毒藥物治療。尿蛋白量比較少，在4克每天以下，腎功能也是穩(wěn)定的，這些病人可以應用ACEI、ARB這一類的藥物治療，就可以了。有研究發(fā)現(xiàn)，大部分病人可能會有自發(fā)緩解的傾向。而對于中危和高危的膜性腎病的患者，需要應用激素加細胞毒藥物治療，30~40%的病人可以完全緩解，30~50%的病人有部分緩解，腎功能進展相對來說也比較緩慢。所以膜性腎病是可以治好的，但是要看病人具體的病情情況，以及對于藥物治療的反應而定。

  

  01:13
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-01-21 5376次

• 紫癜腎炎環(huán)磷酰胺
  一般來說在臨床上對于重癥紫癜性腎炎患者，是可以在醫(yī)生的指導下來應用環(huán)磷酰胺，重癥紫癜性腎炎患者，單用糖皮質(zhì)激素療效不佳時?？梢栽卺t(yī)生指導下，加用細胞毒藥物，如環(huán)磷?；蛘呤橇蜻蜞堰?，來輔助糖皮質(zhì)激素的治療，可以在一定程度上提高療效，減少復發(fā)，從而保護患者的腎臟功能。環(huán)磷酰胺臨床應用方法比較多，通常為口服法，每公斤體重兩到三毫克，每天一次或者是環(huán)磷酰0.2克，用生理鹽水稀釋后靜脈注射，隔日一次，療程總劑量為6.0到8.0克，或者是每公斤體重150毫克。另外患者還可以在醫(yī)生指導下，應用硫唑嘌呤來聯(lián)合，糖皮質(zhì)激素進行治療，也可以提高療效，另外如果患者需要用環(huán)磷酰胺或者是硫唑嘌呤，建議在正規(guī)綜合性醫(yī)院醫(yī)生指導下來應用，以免出現(xiàn)一些不良反應。
  語音時長 1:34”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-23 2106次

• 狼瘡腎炎環(huán)磷酰胺
  在臨床上，早在七十年代初期，環(huán)磷酰胺開始用于狼瘡性腎的治療，并取得較好的療效，在臨床上主張與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應用，以下一些情況，尤其到加用環(huán)磷酰胺。一、不能耐受激素。二、對激素療效不好。三、用小劑量激素，不能充分控制病情活動。四、有明顯激素的副作用，目前環(huán)磷酰胺的給藥方法，有靜脈脈沖式給藥，像口服小劑量環(huán)磷酰胺，并長期維持治療的趨勢，將環(huán)磷酰胺的毒副作用降低至最低限度，并維持最好的療效，狼瘡性腎炎合并急性腎衰竭，及急性腎炎狼瘡性腦病等，危重情況時，仍然可以采用環(huán)磷酰胺沖擊療法，建議患者應當在醫(yī)生的指導下，應用相關藥物進行治療。
  語音時長 1:25”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 2832次

• 環(huán)磷酰胺治療硬皮病嗎
  病情分析：環(huán)磷酰胺是可以用來治療硬皮病的，因為環(huán)磷酰胺是一種免疫抑制劑，屬于細胞毒藥物，針對硬皮病引起的腎臟損害，心臟病變，肺間質(zhì)病變等內(nèi)臟受累及的情況，都有一定的效果。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議：當然，在環(huán)磷酰胺應用過程中，也要注意其不良反應，需要適當?shù)难a充液體，清淡飲食，要注意監(jiān)測相關的指標，比如血常規(guī)，肝腎功能等。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-17 1402次

• 環(huán)磷酰胺可治療硬皮病嗎
  病情分析：環(huán)磷酰胺是一種細胞毒藥物，屬于免疫抑制劑中的一種常用藥，對于硬皮病所引起的一些系統(tǒng)臟器受累及的情況，比如肺間質(zhì)病變，腎臟損害，是有一定效果的，所以是可以應用的。意見建議：千萬不要擅自應用，一定要聽從專業(yè)醫(yī)生的指導建議，進行合理的應用，也要注意定期復查相關的指標，注意藥物的不良反應等，要堅持隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-09 1606次

• 環(huán)磷酰胺治療皮肌炎
  環(huán)璘酰胺可以用于治療自身免疫性疾病，所以說可以用于治療皮肌炎，環(huán)磷酰胺在臨床應用當中比較廣泛，可以作為抗腫瘤藥。另外還具有很強的免疫抑制作用，臨床上廣泛的應用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、白血病乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、支氣管肺癌?？梢杂糜陬愶L濕性關節(jié)炎、兒童腎病綜合征、以及自身免疫性疾病的治療。在用
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-05-24 332次

• 環(huán)磷酰胺的作用機制
  風濕科常用的藥物環(huán)磷酰胺，環(huán)磷酰胺是主要作用于S期的細胞周期特異性烷化劑，通過影響DNA合成發(fā)揮細胞毒的作用，對于體液免疫的抑制作用較強，能夠抑制b細胞的增殖和抗體的生成，是治療體液免疫引起的重癥狼瘡有效的藥之一。特別是在狼瘡性腎炎和血管炎的患者當中，環(huán)磷酰胺與激素聯(lián)合治療能夠有效的誘導疾病的緩解，
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2021-12-03 3349次