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醫(yī)生主講實錄

食管裂孔疝的分型:

一、食管裂孔滑動疝,由于各食管韌帶,膈肌腳懸韌帶發(fā)育不良和松弛時裂孔的明顯增大,導致食管胸腔段囊賁門部分位底進入胸腔,當平臥或者腹內壓升高時進入胸腔。立位或腹內壓降低時回到腹腔,故稱為滑動疝。由于抗反流機制的常合并胃食管反流。

二、食管裂孔旁疝,像胃底和胃體、胃大彎單入胸腔,而賁門位置仍在膈下,故很少發(fā)生胃食管反流。

診斷:

第一、食管裂孔疝無并發(fā)癥,無明顯癥狀;

第二、胃食管反流的癥狀;

第三、食管裂孔旁疝并發(fā)胃扭轉,有時會劇烈的腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀。

輔助檢查就是胸片見肺泡于胸腔內,碘油造影檢查可清楚顯示未進入胸腔,還可以發(fā)現的胃扭轉。

治療:

第一、非手術治療,一般的隨著小的生長發(fā)育,飲食和體位的改變癥狀可自行消失,所以一歲以內建議保守治療。

第二、手術治療。

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