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• 腦出血和腦梗塞有哪些區(qū)別

  首先這兩個(gè)疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會(huì)把血液從破裂的血管里面出來(lái)，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會(huì)引起血管遠(yuǎn)端缺血、缺氧，導(dǎo)致神經(jīng)功能的癥狀。所以這兩個(gè)疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來(lái)治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在國(guó)家條件也改善了，所以很多縣醫(yī)院都有條件做CT。所以一般如果進(jìn)行頭顱影像學(xué)，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因?yàn)樵贑T上很容易區(qū)別腦梗死跟腦出血。那么對(duì)于一些偏遠(yuǎn)的或者其他地區(qū)，如果沒(méi)有進(jìn)行影像學(xué)，或者在馬路上被人發(fā)現(xiàn)的患者也是可以識(shí)別的。其實(shí)腦梗死跟腦出血在臨床表現(xiàn)上還是有一定區(qū)別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動(dòng)脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會(huì)血壓很高。腦梗死的患者常常會(huì)有短暫腦缺血發(fā)作，或者有緩慢的動(dòng)脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動(dòng)，或者在用力的時(shí)候。比如有些病人在大便的時(shí)候，有些患者在干重活的時(shí)候，有些患者在與別人吵架的時(shí)候，這些情況下會(huì)發(fā)生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態(tài)下，例如睡眠以后發(fā)現(xiàn)的。第三，腦出血一般來(lái)講發(fā)病比較急，進(jìn)展比較快，常常在數(shù)小時(shí)之內(nèi)達(dá)到高峰，發(fā)病之前常常沒(méi)有先兆。腦梗死常常進(jìn)展緩慢，常常在發(fā)病一至兩天后逐漸加重，發(fā)病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會(huì)有頭痛、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高的癥狀，血壓可能也會(huì)短期內(nèi)很快升高，也有可能出現(xiàn)意識(shí)障礙。腦梗死患者發(fā)病時(shí)候，多半會(huì)血壓相對(duì)是正常的，一般不會(huì)有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會(huì)出現(xiàn)中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會(huì)出現(xiàn)不對(duì)稱(chēng)，或者雙側(cè)瞳孔縮小。腦梗死相對(duì)來(lái)講出現(xiàn)這些癥狀會(huì)少一些。所以相對(duì)來(lái)講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現(xiàn)也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進(jìn)行鑒別給予相應(yīng)的治療。

  

  03:38
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 24050次

• 腦出血腦梗塞的區(qū)別

  腦出血就是我們大家平時(shí)所說(shuō)的腦溢血，是各種原因造成的腦血管破裂，出血所引起的。腦梗塞是由于腦血管的堵塞，腦組織供血中斷所造成的，所以腦梗塞和腦出血，是有本質(zhì)的區(qū)別的。腦出血一般發(fā)病比較急，大多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)，突然出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐，肢體偏癱，隨即病人進(jìn)入昏迷狀態(tài)。腦梗塞是由于腦血管堵塞，所造成的，一般發(fā)病比較緩慢，大多數(shù)是逐漸出現(xiàn)的，肢體的活動(dòng)障礙、語(yǔ)言障礙，所以腦梗塞和腦出血，區(qū)別明顯，在處理上也有不同的處理方法，腦出血以止血為主，腦梗塞的處理，一般以活血、疏通腦血管為主。

  

  01:29
  李和平 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-10 3595次

• 腦出血和腦梗塞ct
  ?腦出血和腦梗塞都是很常見(jiàn)的老年人腦血管病，都是突然發(fā)病的，癥狀有些相似，所以最終的診斷還是要結(jié)合影像學(xué)的檢查，首選的檢查方法就是顱腦ct。腦出血在ct上可以表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團(tuán)塊影，一般邊界清楚，形狀規(guī)則大多數(shù)是呈橢圓形，而這血塊兒跟周?chē)哪X組織之間是存在水腫袋的，主要是因?yàn)檠[壓迫腦組織而引起周?chē)哪X組織缺血引起的，此外會(huì)有占位的效應(yīng)，可以導(dǎo)致出現(xiàn)中線(xiàn)向?qū)?cè)移位。腦梗塞在ct上表現(xiàn)主要是低密度的病灶，通過(guò)這典型的ct表現(xiàn)兩者可以進(jìn)行區(qū)分，另外如果是急性發(fā)病在8小時(shí)以?xún)?nèi)，腦梗塞有可能ct看不出來(lái)，這樣還需要進(jìn)一步做磁共振檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-11 913次

• 腦梗塞和腦出血ct
  腦梗塞和腦出血都是嚴(yán)重危害人體健康的疾病，具有較高的致殘率和死亡率，腦梗塞和腦出血早期ct具有很好的鑒別效果。腦梗塞，腦血管閉塞后24小時(shí)內(nèi)，ct檢查可無(wú)陽(yáng)性表現(xiàn)，一般24小時(shí)以后，可以出現(xiàn)低或混雜密度區(qū)，并伴有腦水腫和占位效應(yīng)。一到兩周后邊緣變清楚，二到三周后病灶變成等密度，四到六周變成低密度和軟化灶，腦出血顱腦ct一般呈高密度影，一般是團(tuán)塊狀。比較常見(jiàn)的腦出血部位如基底節(jié)腦出血，小腦腦出血，腦室的腦出血等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-20 1719次

• 腦出血與腦梗塞ct
  腦出血和腦梗塞都是很常見(jiàn)的老年人腦血管病，都是突然發(fā)病的，癥狀有些相似，所以最終的診斷還是要結(jié)合影像學(xué)的檢查，首選的檢查方法就是顱腦ct。 腦出血在ct上可以表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團(tuán)塊影，一般邊界清楚，形狀規(guī)則大多數(shù)是呈橢圓形，而這血塊兒跟周?chē)哪X組織之間是存在水腫袋的，主要是因?yàn)檠[壓迫腦組織而引起周?chē)哪X組織缺血引起的，此外會(huì)有占位的效應(yīng)，可以導(dǎo)致出現(xiàn)中線(xiàn)向?qū)?cè)移位。 腦梗塞在ct上表現(xiàn)主要是低密度的病灶，通過(guò)這典型的ct表現(xiàn)兩者可以進(jìn)行區(qū)分。另外如果是急性發(fā)病在8小時(shí)以?xún)?nèi)，腦梗塞有可能ct看不出來(lái)，這樣還需要進(jìn)一步做磁共振檢查。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1503次

• 腦出血腦梗塞ct區(qū)別
  ct上看腦梗塞與腦出血的區(qū)別主要在哪里，ct是確診腦出血的首選檢查，并不一定是核磁共振，對(duì)于腦出血患者，那首選是CT，因?yàn)閏t上才能明顯的看出血的部位，因?yàn)樵缙谘[ct上表現(xiàn)出圓形或者是橢圓形的高密度影，邊界清晰，CT可以準(zhǔn)確的顯示出，出血的部位、大小、腦水腫情況，是否破入腦室等等，有助于指導(dǎo)和判斷預(yù)后。而腦梗塞首選的檢查，就是核磁共振，核磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)早期超早期的檢查，而ct是看的不是很清楚，ct只能看出大的梗塞灶對(duì)小的梗塞灶，核磁ct是看不出來(lái)的，ct在腦梗塞上面表現(xiàn)為一個(gè)圓形橢圓形，低密度影，不規(guī)則，有大的有小的。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 1702次

• 腦出血誤診為腦梗塞后果
  腦出血和腦梗塞都是屬于腦血管病，這兩者都是屬于急性發(fā)病的，可以出現(xiàn)突發(fā)癥狀，并且兩者癥狀有些相似，在發(fā)病以后都可以出現(xiàn)肢體的偏癱，口角歪斜，語(yǔ)言不清，出血量大和梗塞面積大的可以導(dǎo)致昏迷，所以單純從癥狀上來(lái)看的話(huà)是兩者容易出現(xiàn)誤診的。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 2735次

• 腦梗塞和腦出血的ct表現(xiàn)
  腦梗塞和腦出血的ct表現(xiàn)是不一樣的，腦梗塞在急性期發(fā)作的八小時(shí)以?xún)?nèi)通過(guò)ct查不出來(lái)，在ct表現(xiàn)上沒(méi)有任何的異常，超過(guò)八小時(shí)以后，能夠發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)存在形狀不規(guī)則的低密度灶。而腦出血在發(fā)病后就能夠通過(guò)ct看到，ct表現(xiàn)上為腦內(nèi)高密度團(tuán)塊樣影，并且占位效應(yīng)明顯，周?chē)梢源嬖谒[帶，同時(shí)可以壓迫側(cè)腦室，導(dǎo)致側(cè)腦
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-01 5755次