高血壓性腦出血是高血壓病最嚴重的并發(fā)癥之一，常發(fā)生于五十到七十歲，男性略多，冬春季易發(fā)。高血壓病常導(dǎo)致腦底的小動脈發(fā)生病理變化，突出的表現(xiàn)是在這些小動脈的管壁上發(fā)生玻璃樣變或纖維樣變性和局灶性出血缺血和壞死，削弱了血管壁的強度，出現(xiàn)局限性的擴張，并可形成微小動脈瘤。
因情緒激動、過度腦力和體力活動或其他因素引起血壓劇烈增高，導(dǎo)致已病變的腦血管破裂出血所致，其中豆紋動脈破裂最為多見，其他依次為丘腦穿通動脈、丘腦稀狀動脈和脈絡(luò)叢、后內(nèi)動脈等。血壓增高是其根本原因，通常在活動和情緒激動時發(fā)病。
高血壓性腦出血突然起病，往往在數(shù)分鐘內(nèi)或數(shù)小時內(nèi)發(fā)展到高峰，臨床表現(xiàn)視出血部位、出血量、全身情況等因素而不同，一般發(fā)病出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，并且多伴有躁動嗜睡或昏迷，血腫對側(cè)出現(xiàn)偏癱。
瞳孔變化。早期兩側(cè)瞳孔縮小，當(dāng)血腫擴大腦水腫加重會出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，引起血腫側(cè)瞳孔散大等腦疝征象，出現(xiàn)呼吸減弱、脈搏減慢、血壓升高，隨即轉(zhuǎn)為中樞性衰竭。
