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• 怎樣判斷糖尿病足的嚴(yán)重程度

  糖尿病足是因?yàn)樘悄虿』颊咄瑫r(shí)伴有下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥所引起的缺血癥狀，導(dǎo)致足部出現(xiàn)潰瘍或者壞疽。像比較小的腳趾發(fā)黑是比較輕微的，像整個(gè)腳面的潰爛同時(shí)有骨髓炎，就是屬于非常危險(xiǎn)的，可能會(huì)有截肢風(fēng)險(xiǎn)，甚至?xí)＜吧?。因此判斷糖尿病足的?yán)重程度，除了潰瘍、壞疽的創(chuàng)面以外，還要結(jié)合患者的血運(yùn)，明確大小血管的堵塞情況，以及患者的年齡、合并癥，要綜合考慮糖尿病的嚴(yán)重程度。有時(shí)候糖尿病足的患者就是腳趾頭發(fā)黑，但是病人可能因此就會(huì)丟掉生命，因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)感染，如果心臟功能不好，血糖控制不佳，嚴(yán)重的敗血癥就會(huì)危及生命。所以糖尿病足的創(chuàng)面感染，是非常復(fù)雜、非常嚴(yán)重的。

  

  01:27
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-14 2368次

• 糖尿病足潰瘍?cè)?/div>

  糖尿病足的潰瘍?cè)蚴鞘裁茨?，主要是因?yàn)檫@個(gè)血液供應(yīng)不上。因?yàn)槲覀儗?duì)于糖尿病足的定義，就是糖尿病患者下肢血管出現(xiàn)了狹窄或者閉塞，引起了缺血性的潰瘍，這個(gè)缺血是首要因素。因?yàn)檫@個(gè)缺血，打個(gè)比方就是跟一塊土地，你要施肥、澆水莊稼才能夠很好地成長(zhǎng)。如果把水和肥料都掐斷了，它這個(gè)莊稼肯定是不長(zhǎng)的、要枯死。腳也是同樣的道理。如果說(shuō)腳部的血液供應(yīng)不上，他稍微走一走路就會(huì)比較疼、稍微受一點(diǎn)傷創(chuàng)面就會(huì)形成一個(gè)爛的窟窿，糖尿病本身就是傷口愈合不了。所以說(shuō)，在血管缺血和糖尿病的雙重因素影響之下，發(fā)生的潰瘍是非常難愈合的。因此，首選的是把血管打通讓腳部得到血液供應(yīng)，這樣才能夠有效地愈合。

  

  01:20

  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-08 3608次

• 糖尿病足感染的臨床判斷依據(jù)
  第一、病史，對(duì)基礎(chǔ)情況的了解如糖尿病的病程、類型、治療控制情況、是否有并發(fā)癥或合并血脂異常的，以及肝腎功能、營(yíng)養(yǎng)狀況、是否吸煙等,不同的腎臟功能狀況,對(duì)糖尿病足潰瘍療效以及預(yù)后的影響不同。第二、足部檢查，局部檢查包括神經(jīng)檢查、下肢血管檢查和與感染有關(guān)的檢查，療程與潰瘍面積密切關(guān)系，表面分泌物較多潰瘍?cè)钜话阍诰C合治療一周后,才開始出現(xiàn)新肉芽組織。第三、神經(jīng)系統(tǒng)的檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2018-09-09 1736次

• 糖尿病足骨折
  患有糖尿病的病人，由于長(zhǎng)期的高水平的血糖，會(huì)導(dǎo)致我們身體的一些周圍血管神經(jīng)的損傷。這些血管神經(jīng)的損傷就會(huì)導(dǎo)致下肢感覺功能的減退，同時(shí)會(huì)有下肢的血液循環(huán)不足，時(shí)間久了就可能會(huì)產(chǎn)生糖尿病的病足。糖尿病的病足常見的有下肢感覺功能受限，同時(shí)有局部的肢體的發(fā)涼、發(fā)干，甚至有皮膚軟組織的壞死，嚴(yán)重的還會(huì)產(chǎn)生壞疽?；加刑悄虿〉牟∪送瑫r(shí)會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的情況，這類病人相對(duì)正常人更容易骨折。一旦出現(xiàn)骨折還不容易愈合或者延遲愈合，同時(shí)還會(huì)產(chǎn)生感染和炎癥增加等等一系列的并發(fā)癥，所以在糖尿病的病人如果出現(xiàn)骨折的話，我們一般建議盡早的手術(shù)治療。另外針對(duì)糖尿病的病足，首先要注意病人自身的防護(hù)，做好足部的保護(hù)工作，因?yàn)檫@個(gè)部位疼痛、冷熱的感知功能都已經(jīng)退化，如果受到損傷的話，那么就會(huì)迅速的產(chǎn)生一系列的不良后果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-26 2359次

• 糖尿病足診斷有幾點(diǎn)依據(jù)
  病情分析：糖尿病足診斷一般有兩點(diǎn)依據(jù)，首先必須有糖尿病史，同時(shí)患病時(shí)間較久，用藥控制血糖效果不佳。第二，患有糖尿病以后腳部周圍神經(jīng)受損，導(dǎo)致了腳部紅腫、皮膚潰瘍或者破損。糖尿病足是糖尿病引起的常見并發(fā)癥，一般情況下需要積極就醫(yī)，通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、血糖檢查和尿糖檢查了解糖尿病的具體患病情況。意見建議：患有糖尿病一般需要積極治療，正確使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列本脲、阿卡波糖等對(duì)應(yīng)的藥物積極降糖治療。然后保持腳部皮膚清潔衛(wèi)生，保持腳部放松，避免抓撓腳部皮膚，積極預(yù)防腳部皮膚發(fā)炎感染。
  張娜 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2023-12-29 401次

• 怎樣判斷糖尿病足的嚴(yán)重程度
  病情分析：一些患者糖尿病足的嚴(yán)重程度，可以通過(guò)評(píng)估患者下肢血管動(dòng)脈狹窄的情況以及患者周圍神經(jīng)損害的程度來(lái)判斷。一般嚴(yán)重的糖尿病足，往往伴有嚴(yán)重的血管動(dòng)脈硬化，有些患者甚至形成血管壁塞。意見建議：建議糖尿病的患者要定期完善肌電圖，雙下肢血管彩超等相關(guān)檢查，來(lái)評(píng)估下肢神經(jīng)，血管的情況。如果出現(xiàn)足部病變，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療相當(dāng)重要。大多患者早期用藥效果較好，預(yù)后也較好。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-03 1201次

• 糖尿病足
  糖尿病足是糖尿病最常見、最嚴(yán)重、治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一，病情嚴(yán)重的還需要截肢處理。據(jù)相關(guān)研究表明，糖尿病患者中大約有１５％左右的人會(huì)在其一生中發(fā)生糖尿病足病變。糖尿病足病的基本發(fā)病因素是神經(jīng)病變、血管病變和感染。這些因素共同作用可導(dǎo)致組織的潰瘍和壞疽。正確的的預(yù)防和治療可明顯降低截肢率。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-11 4215次

• 糖尿病足分級(jí)
  糖尿病足分級(jí)臨床上可根據(jù)潰瘍深淺及足部壞死程度分為6級(jí)，具體如下：0級(jí)：患者足部有糖尿病足高風(fēng)險(xiǎn)的因素，但是沒有出現(xiàn)潰瘍。1級(jí)：患者足部出現(xiàn)破損、潰瘍，但是潰瘍只是淺表潰瘍，而且一般沒有并發(fā)感染。2級(jí)：患者潰瘍向縱深部發(fā)展，并出現(xiàn)感染的情況。3級(jí)：患者出現(xiàn)深部組織的感染，特別是出現(xiàn)骨骼感染，是常見的
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-18 226次