妙手醫(yī)生精選
?補鉀應積極，在糖尿病酮癥酸中毒時，由于酸中毒鉀從細胞內逸出，正常血鉀并不表示鉀代謝正常，而實際上仍有失鉀。
另外，應用胰島素治療后血容量趨向恢復，尿中大量排鉀，同時因葡萄糖利用增加，鉀離子進入細胞內，又因酮癥酸中毒得到糾正后細胞釋放氫離子而攝取鉀離子，因此本癥中失鉀系特征之一，故應積極補鉀，當血鉀低于3.5mmol/L則大大失鉀，應積極補鉀，如血鉀高于5.5mmol/L且伴有少尿或尿閉，腎功能有不全征象或可疑者，則暫行嚴密觀察而伺機考慮補鉀。
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糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導致。那么他會出現(xiàn)呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現(xiàn)。那么這些如果一旦患者出現(xiàn)了以后，一定要到醫(yī)院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個是糖尿病的一個非常典型和非常嚴重的并發(fā)癥，因此大家一定要到醫(yī)院去及時的輸液就診，給予胰島素等治療，這個是不能自己在家解決的。
01:18
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2019-11-21 6636次
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糖尿病酮癥酸中毒癥狀有哪些糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴重并發(fā)癥，是糖尿病的嚴重的急性并發(fā)癥。一般由于感染，或者是缺乏胰島素注射，或者是大量的進食沒加節(jié)制所引起的，它表現(xiàn)在原有的多食多飲，表現(xiàn)著原有的多尿，煩咳和乏力的癥狀的加重，甚至會出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、煩躁，甚至有嗜睡的癥狀，也會表現(xiàn)口氣。我們說口氣很大，口中有爛蘋果味道，更嚴重的話會出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，手腳厥冷，甚至出現(xiàn)這樣血壓下降、昏迷的狀態(tài)，所以病情危重需要及時的發(fā)現(xiàn)，積極的救治。
01:33
唐咸玉
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
2019-02-02 20722次
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糖尿病酮癥酸中毒時如何補鉀糖尿病酮癥酸中毒有不同程度的失鉀。治療前的血鉀水平，不能真實反應體內缺鉀的程度。補鉀要根據(jù)血鉀和尿量。治療前血鉀低于正常，立即開始補鉀，前2到4小時，通過靜脈輸液，每小時補鉀十三到二十毫末每升。血鉀正常，尿量大于四十毫升每小時，也立即開始補鉀。血鉀正常，尿量小于三十毫升每小時，要暫緩補鉀，待尿量增加后，再開始補鉀。血鉀高于正常，暫緩補鉀，頭24小時可補氯化鉀，達六到八克或以上，病情恢復后應繼續(xù)口服鉀鹽輸治。語音時長 1:37”
郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-05 7215次
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糖尿病酮癥酸中毒如何補液一般根據(jù)患者體重和失水程度估計，以失水量開始時輸液速度較快，在一至2小時內輸入生理鹽水一千至兩千毫升，前4小時輸入所計算失水量三分之一的液體，以便盡快補充血容量改善周圍循環(huán)和腎功能，如治療前也有低血壓或休克，快速輸液不能有效升高血壓，應輸入膠體溶液并采用其他抗休克措施，以后根據(jù)血壓心率每小時尿量，末梢循環(huán)情況及有無發(fā)熱，腹瀉等決定輸液量和速度。老年患者及有心腎疾病患者，必要時監(jiān)測中心靜脈壓，一般每四至6小時輸液一千毫升，24小時輸液量應包括已失水量和部分繼續(xù)失水量，一般為四千至六千毫升，嚴重失水者可達六千至八千毫升，開始治療時不能給予葡萄糖液，當血糖下降至13.9毫摩爾每升時，改用5%葡萄糖液并按每二至四克葡萄糖加入一個單位短效胰島素。語音時長 1:42”
王停停
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-11 13223次
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糖尿病酮癥酸中毒如何治療病情分析：首先要補充液體，可以糾正水電解質平衡，降低血糖，清除酮體，也是糾正休克的重要措施。其次要補充胰島素，是治療的關鍵，可以促進機體利用葡萄糖，減少脂肪的分解，減少酸性酮體的產(chǎn)生，改善癥狀。補鉀以防止出現(xiàn)低鉀血癥，當PH值6.9～7.0時使用碳酸氫鈉糾正酸中毒。當血糖小于13.9mmol/L時，可以適當補充5%葡萄糖注射液和胰島素，快速降低酮體產(chǎn)生。意見建議：患者平常要控制飲食，養(yǎng)成良好的飲食習慣。預防和積極治療感染及其他疾病。密切監(jiān)測血糖水平，控制血糖水平，遵從醫(yī)囑，規(guī)范使用降糖藥物。
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-09-20 2301次
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糖尿病酮癥酸中毒如何治？病情分析：糖尿病酮癥酸中毒，屬于糖尿病的急危重癥并發(fā)癥，必須立刻住院治療，給予靜脈胰島素注射，同時給予補液，消酮等對癥治療。意見建議：糖尿病的急性并發(fā)癥，包括糖尿病酮癥酸中毒，高滲高血糖狀態(tài)，乳酸酸中毒，低血糖。一旦確診就應該及時的根據(jù)血糖水平，建議選擇合適的降糖治療藥物，必要的時候使用胰島素皮下注射。
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-03-19 1501次
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糖尿病酮癥酸中毒時如何補液？糖尿病酮癥酸中毒時補液是關鍵，只有在有效組織灌注改善恢復后，胰島素的生物效應才能充分發(fā)揮，補液原則仍是先鹽后糖，先晶體后膠體，見尿補鉀。通常使用生理鹽水，輸液量和速度的掌握非常重要，并糖尿病酮癥酸中毒，失水量可達體重的10%以上，開始時輸液速度較快，在一到二小時內，輸入生理鹽水一千到兩千毫升，前四小
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-12-20 818次
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糖尿病酮癥酸中毒時如何補液糖尿病酮癥酸中毒屬于糖尿病的急性并發(fā)癥，早期需要進行大量的補液，將一天的補液量控制在4000~6000毫升，生理鹽水與葡萄糖交替補液，按照先鹽后糖，先快后慢的原則，同時監(jiān)測血糖水平。建議患者根據(jù)自己的體質來增加營養(yǎng)，做好防護，平時飲食上注意
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2024-12-29 0次
