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• 多發(fā)性骨髓瘤患者應該做什么護理

  多發(fā)性骨髓瘤的病人體質比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個是及時請骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預措施，包括手術治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險，最好是提前做一下預防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時手術或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護，保護的過程中可以減少或者預防脊柱骨折的發(fā)生，這是護理過程的一個重要方面。

  

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  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 9156次

• 多發(fā)骨髓瘤

  多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個疾病，它主要就是由于漿細胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞病的一個比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。

  

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  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 10675次

• 多發(fā)性骨髓瘤止痛藥慎用
  由于多發(fā)性骨髓瘤病人存在較為嚴重的骨痛，有的甚至連呼吸時都會感到胸痛，故對于部分病人來說止痛是必須的。止痛藥的選擇很重要，病人可以選擇單純的鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜劑和芬太尼類的。但應注意的是，非甾體類抗炎藥阿司匹林、對乙?；拥葢斀?。因為這類藥物會抑制前列腺素代謝，導致腎小球濾過率減少，損害腎功能，甚至影響病人的預后和生存的質量，而其它會導致上癮的止痛藥如哌替啶、杜冷丁等應該慎用，不宜長期使用。
  語音時長 1:01”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-21 2445次

• 多發(fā)性骨髓瘤化療
  多發(fā)性骨髓瘤是一種以骨髓中單克隆的漿細胞大量增生為特征的惡性疾病，克隆性的漿細胞可以直接浸潤器官和組織、以及其分泌的m蛋白，直接導致臨床上的各種癥狀。其中以貧血、骨骼疼痛或者是骨質破壞，高鈣血癥和腎功能不全是其主要的特征，多發(fā)性骨髓瘤的患者約占造血系統(tǒng)腫瘤的10%，多發(fā)生于中老年人，中未發(fā)病年齡約65歲。多發(fā)性骨髓瘤最主要的治療就是全身化療，以前應用mp方案或者是vad方案為基礎的方案治療。新診斷的多發(fā)性骨髓瘤總得有效率可以達到50%以上，但是完全緩解率和非常好的部分緩解率不到20%，而且，能不能改善患者的生存時間，中未生存期約三年。近年來隨著蛋白酶體抑制劑的廣泛應用，目前蛋白酶體抑制劑和地塞米松聯(lián)合治療療效有所提高，蛋白酶體抑制劑主要的不良反應為周圍神經(jīng)病變、帶狀皰疹和血小板減少。
  語音時長 1:49”
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 3538次

• 多發(fā)性骨髓瘤有靶向藥嗎
  多發(fā)性骨髓瘤的治療首選硼替佐米為主的方案聯(lián)合化療。硼替佐米是蛋白酶體抑制劑，也就是多發(fā)性骨髓瘤的靶向藥物?，F(xiàn)在還有新一代的蛋白酶體抑制劑-伊沙佐米，是口服制劑，使用更方便，對于硼替佐米耐藥的多發(fā)性骨髓瘤部分仍有效。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-22 3302次

• 多發(fā)性骨髓瘤有遺傳嗎
  盡管多發(fā)性骨髓瘤患者存在基因異常，但是這些基因異常發(fā)生在漿細胞，而患者的生殖細胞的基因是正常的。即使是多發(fā)性骨髓瘤患者，其發(fā)病期間妊娠也不會遺傳給下一代，但是從患者的健康角度考慮，不建議患者在患病期間妊娠。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-25 1902次

• 多發(fā)性骨髓瘤
  多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病，屬于漿細胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導致相關的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 4878次

• 多發(fā)性骨髓瘤吃什么藥
  多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細胞惡性克隆性疾病，常用藥物包括。1.靶向藥物。目前主要為蛋白酶體抑制劑，硼替佐米，卡非佐米和免疫調節(jié)劑沙利度胺兩類。2.傳統(tǒng)的化療藥物包括馬法蘭，長春新堿，環(huán)磷酰胺。3.糖皮質激素，如地塞米松，強的松。針對癥狀進行對癥支持治療。例如出現(xiàn)嚴重貧血可應用輸入紅細胞和皮下注射促紅細胞
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 457次