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醫(yī)生主講實錄

各年齡段肥胖患者,均可以發(fā)生肥胖相關性腎病,該病通常隱襲起病,臨床表現(xiàn)為肥胖、蛋白尿、高脂血癥、高血壓等,部分患者可緩慢進展至慢性腎功能不全,其病理特征為腎小球體積普遍增大,常伴有局灶節(jié)段性腎小球硬化性病變。

其發(fā)生機制可能與胰島素抵抗,腎臟血流動力學改變,脂肪細胞因子觸發(fā)的機體炎癥反應,脂毒性及一氧化碳應激等,均參與肥胖相關性腎病的發(fā)生發(fā)展。遺傳背景和環(huán)境因素,也在肥胖相關性腎病的發(fā)病中起著重要的作用。

其治療的主要原則是:

一,改變生活方式,減輕體重。

二,是糾正腎臟的血流動力學異常使用arb和acei類藥物,降低尿蛋白。

三,糾正胰島素抵抗。

四,是根據(jù)病理類型和患者的情況進行綜合治療和個體化治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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