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醫(yī)生主講實錄

一般認為肥胖相關性的腎病是預后相對良好的疾病,但現在也有一些不同的觀點,有報道稱肥胖相關性腎病的遠期預后,五年生存活率為77%,十年只為51%,預后似乎并不樂觀。

目前國內尚缺乏對肥胖相關性腎病遠期預后的觀察報道,需要指出的是,同樣的治療干預,表現為腎小球單純肥大者,對治療反應及轉歸要比腎臟改變?yōu)榫衷罟?jié)段腎小球硬化病變者,效果要好,這也從一個側面反映出,腎臟病理改變差異在反映病情程度和判斷預后中的作用。

另外患者的預后還與其是否有高血壓、動脈粥樣硬化和心腦血管并發(fā)癥有關。

接下來談談肥胖型腎炎的治療,肥胖型腎炎的治療:

第一:可以減輕體重。

第二:糾正胰島素抵抗。

第三:糾正腎臟局部血流動力學異常。

第四:減肥藥物及手術治療。

肥胖相關性的腎病患者,往往集肥胖、高血壓、高脂血癥、高尿酸血癥和高磷狀態(tài)于一身,因此在治療時一定要針對上述異常進行有針對性的綜合治療。

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