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醫(yī)生主講實(shí)錄

?無(wú)論梗死相關(guān)動(dòng)脈能否成功開(kāi)通,藥物治療是基礎(chǔ)。目的是降低心肌耗氧量、增加心肌供血和灌注、限制心肌梗死面積和保護(hù)左心功能,預(yù)防心室重塑、心室擴(kuò)大和心衰發(fā)生,改善預(yù)后。

β受體阻滯劑、硝酸酯類(lèi)和ACEI類(lèi)藥物,只要無(wú)禁忌癥必須使用。另外他汀類(lèi),除降膽固醇作用外,因有抗炎、穩(wěn)定斑塊、保護(hù)內(nèi)皮功能、減少心肌無(wú)再流和增加組織灌注等作用,目前主張?jiān)缬貌㈤L(zhǎng)期維持。

鎂制劑根據(jù)臨床指征在低血鉀或低血鎂時(shí),或心電不穩(wěn)定并發(fā)室性心律失常時(shí)使用。極化液療效不確切且因容量負(fù)荷過(guò)大,誘發(fā)心室重塑和心臟擴(kuò)大而不用。

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