股骨頭壞死主要是進行性的髖關(guān)節(jié)疼痛，活動后疼痛明顯的加重。首發(fā)的癥狀分別有髖關(guān)節(jié)疼痛，腰骶部疼痛，膝關(guān)節(jié)疼痛以及臀部或者腹股溝區(qū)的疼痛，并且出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動受限。特別是內(nèi)旋時，有明顯的活動受限情況，并且伴有下肢的疼痛和畏寒的情況。并且病人走路時會有跛行的情況，而局部沒有明顯的紅、腫、熱、畸形的情況。隨著疾病的發(fā)展，會出現(xiàn)患肢的短縮，從而出現(xiàn)走路腿瘸的情況。
而對于骨刺導(dǎo)致的髖關(guān)節(jié)退行性的關(guān)節(jié)炎，疼痛主要集中的髖關(guān)節(jié)部位，特別是出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)外側(cè)和后側(cè)疼痛明顯，但是不會出現(xiàn)放射樣的疼痛，也不會出現(xiàn)走路長短腿、腿瘸的情況。并且，影像學(xué)檢查，股骨頭壞死會出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨面下的囊變，甚至出現(xiàn)股骨頭軟骨面的塌陷。而骨刺影像學(xué)檢查時，主要是出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)的生長，而沒有出現(xiàn)股骨頭軟骨面下囊變和股骨頭軟骨面塌陷的情況。
