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• 腦梗塞引起腦出血嗎

  腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發(fā)病基礎(chǔ)，就是腦動(dòng)脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發(fā)生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發(fā)病機(jī)制是由于腦血管的滋養(yǎng)動(dòng)脈也發(fā)生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發(fā)生腦血管的破裂，造成梗塞區(qū)域的腦出血，發(fā)生這種情況，會(huì)在腦梗塞治療穩(wěn)定階段，突然又發(fā)生意識(shí)的加深，病情的加重，CT可以發(fā)現(xiàn)梗塞區(qū)域的，高密度出血病灶，這種病情的發(fā)生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關(guān)。所以說(shuō)在腦梗塞的急性期，也不要過(guò)早地下床活動(dòng)，要規(guī)范的進(jìn)行抗凝、抗血小板和擴(kuò)血管治療。

  

  01:31
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 4074次

• 小腦梗塞嚴(yán)重嗎？

  小腦梗死嚴(yán)重嗎。其實(shí)腦梗死它本身就是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病，那么不同部位發(fā)生的腦梗死，臨床表現(xiàn)是不同的。大腦梗死它主要會(huì)影響我們高級(jí)皮層的功能，另外肢體的運(yùn)動(dòng)感覺(jué)等等。那么小腦它主要會(huì)影響我們的一些協(xié)調(diào)功能，但是小腦梗死有一些特殊的原因，所以相對(duì)來(lái)講，有可能會(huì)病情更危重一些。小腦主要是位于后循環(huán)，是我們椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血的。大家都知道，椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血它不僅供應(yīng)小腦，同樣的分支也供應(yīng)腦干。腦干是我們中樞神經(jīng)系統(tǒng)最為集中的一些生命中樞聚積的位置包括呼吸、包括心跳等等中樞。所以如果引起小腦梗死，那么一般同樣的血管也有可能會(huì)引起腦干梗死。那么相對(duì)來(lái)講，即使梗死的面積比較小，臨床上的癥狀也會(huì)很重。另外小腦跟腦干，它是在后顱窩，后顱窩相對(duì)來(lái)講空間比較小，而且小腦在后顱窩里面它的腦室也比較小，所以可以用的空間比較有限。那么小腦梗死以后，可能會(huì)出現(xiàn)小腦組織的腫脹，腫脹就會(huì)引起腦袋組織的移位。一旦移位可能就會(huì)壓迫到正常的組織，特別會(huì)壓迫到腦干。腦干一旦受壓迫，就很容易引起患者出現(xiàn)危險(xiǎn)，更嚴(yán)重可能會(huì)出現(xiàn)死亡。所以小腦梗塞，一定要注意小腦梗塞的面積，如果面積比較大要給予一些相應(yīng)的脫水，降顱壓治療。有些特別嚴(yán)重的小腦梗死可能還需要去骨瓣，防止腦疝的發(fā)生。除了這些特異性治療，其他針對(duì)小腦的治療，小腦腦梗死的治療跟其他腦梗死的治療也是一樣的。如果是動(dòng)脈硬化形成的，也要同樣給予抗血小板治療，給予他汀改善動(dòng)脈硬化、給予神經(jīng)保護(hù)劑、給予改善循環(huán)的或者一些中藥的治療等等。

  

  02:37
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 12081次

• 小腦梗塞合并腦出血
  腦梗塞和腦出血經(jīng)常會(huì)同時(shí)辦成，因?yàn)樵谀X梗塞治療期間需要用一些抗凝溶栓藥物，這些就有可能誘發(fā)腦出血，如果目前兩者同時(shí)伴存的話(huà)，那是不能在用抗凝溶栓藥物了，否則有可能誘發(fā)出血量進(jìn)一步的增多。要保持周?chē)h(huán)境的安靜，要讓病人平臥，保持心情的舒暢和心情的安靜，避免焦慮和精神緊張，然后需要用一些脫水的藥物來(lái)降低顱內(nèi)壓力，比如甘露醇和七葉皂苷鈉等，同時(shí)要注意密切觀察病人的病情變化，如果出現(xiàn)病疼的加重需要及時(shí)復(fù)查ct，因?yàn)槌鲅怯锌赡艹掷m(xù)增多的，如果出血量比較大，導(dǎo)致出現(xiàn)腦疝的話(huà)那就要進(jìn)行手術(shù)了，需要進(jìn)行手術(shù)將血腫清除，解除壓迫，這樣才有恢復(fù)的希望，否則會(huì)因?yàn)槟X干的受壓，導(dǎo)致腦干功能衰竭而危及生命。除了這些治療以外，還需要用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如神經(jīng)節(jié)苷脂和包林膽堿鈉來(lái)促進(jìn)腦功能的恢復(fù)，預(yù)防和減輕后遺癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-26 1173次

• 小腦梗塞并發(fā)腦出血
  小腦梗塞主要是因?yàn)檠艿莫M窄或堵塞而導(dǎo)致的。這樣小腦的腦組織出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧和缺血就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)梗塞，梗塞后會(huì)引起水腫，另外再出現(xiàn)小腦梗塞以后，會(huì)應(yīng)用一些抗凝和溶栓的藥物，這些藥物是有可能誘發(fā)再出血的，所以出現(xiàn)合并腦出血也是很常見(jiàn)的。這種情況首先要做一下顱腦ct檢查看看，來(lái)明確現(xiàn)在的腦出血的量多少，如果檢查出血量比較大，是要進(jìn)行急癥手術(shù)清除血腫的，否則會(huì)危及到生命。而如果檢查出血量不大，可以用一些止血藥物治療，另外需要應(yīng)用甘露醇脫水消腫，同時(shí)用一些營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)藥物，密切觀察病情是有逐漸恢復(fù)希望的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 3147次

• 小腦梗塞是腦出血嗎
  小腦梗塞不是腦出血的，這兩者是不同的疾病，小腦梗塞是指小腦因?yàn)檠塥M窄和堵塞而導(dǎo)致出現(xiàn)的缺血壞死，主要是出現(xiàn)小腦的低密度灶。而腦出血是因?yàn)槟X血管的破裂而導(dǎo)致，形成腦內(nèi)的血塊，兩者發(fā)病原因是完全不同的，治療方法也不一樣。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-18 1801次

• 小腦梗塞合并腦出血是怎么回事
  這需要根據(jù)檢查的ct狀況來(lái)決定治療方案，首先這兩者都會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高和腦水腫，所以需要應(yīng)用消腫利水藥物治療，比如甘露醇和甘油果糖，另外可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物促進(jìn)腦功能恢復(fù)，而如果腦出血量比較多，需要開(kāi)顱手術(shù)清除血腫，而如果梗塞面積大，導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重水腫，引起腦疝的話(huà)，需要進(jìn)行去骨瓣減壓手術(shù)。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-18 1801次

• 預(yù)防腦梗塞腦出血
  腦梗塞和腦出血是常見(jiàn)的老年疾病，是屬于急性腦血管病。1、腦梗塞是因?yàn)檠苤鄻佑不约把艿陌邏K和血管狹窄而導(dǎo)致的，是因?yàn)槟X供血不足所致，腦缺血嚴(yán)重了，就可以出現(xiàn)腦梗塞。2、腦出血主要是與高血壓和腦動(dòng)脈硬化有關(guān)，這樣容易導(dǎo)致腦血管的破裂，從而引起出血。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 3262次

• 腦梗塞引發(fā)腦出血
  腦梗塞確實(shí)是可以引發(fā)腦出血的，這主要是因?yàn)樵谀X梗塞以后早期需要進(jìn)行溶栓和抗凝治療，而這些藥物是存在副作用的藥物，雖然有可能使已經(jīng)堵塞的血管通暢，改善腦梗塞的癥狀，但是也有導(dǎo)致出現(xiàn)血管破裂而引起腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。這是屬于治療過(guò)程中的常見(jiàn)并發(fā)癥。另外如果是經(jīng)過(guò)治療以后，堵塞的血管再通，這樣原先缺血的血管和腦
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-10 3939次