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醫(yī)生主講實(shí)錄

如果患者確診為支氣管擴(kuò)張,而且患者出現(xiàn)了咳嗽,咳濃痰,發(fā)熱,咯血的臨床表現(xiàn),考慮為合并急性的感染。如果患者白細(xì)胞升高,中性粒細(xì)胞,中性粒細(xì)胞百分比也出現(xiàn)了相應(yīng)的增高,c反應(yīng)蛋白,降鈣素元數(shù)值高于正常,考慮為細(xì)菌感染,此時(shí)可考慮使用頭孢,青霉素,阿奇霉素,左氧氟沙星等。

如果患者病情反復(fù)發(fā)作,多次使用抗生素,而且近期出現(xiàn)了咳濃痰,咳黃綠色痰,考慮不除外銅綠假單胞菌屬感染,此時(shí)需要使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉,聯(lián)合左氧氟沙星的治療方案,同時(shí)留取痰標(biāo)本。

可根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果及藥理時(shí)間更換抗生素,必要時(shí)可使用碳青霉烯類聯(lián)合左氧氟沙星,例如比阿培南聯(lián)合左氧氟沙星的治療方案。

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