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• 什么是慢性腎盂腎炎

  慢性腎盂腎炎，顧名思義有兩個內(nèi)容，第一個是慢性，第二個是腎炎出現(xiàn)問題了。慢性腎盂腎炎，就是在急性腎盂腎炎的基礎(chǔ)上，慢性化，它的病變部位在腎盂，就是因為感染、過敏，導致的腎炎出現(xiàn)問題。而腎盂出現(xiàn)的癥狀遷延不愈，反反復復，從而導致腎盂腎炎的慢性化，所以叫慢性腎盂腎炎。臨床表現(xiàn)癥狀包括反復的發(fā)熱、腰痛，尿檢里面會出現(xiàn)白細胞、紅細胞，甚至合并蛋白尿，再往后出現(xiàn)腎臟瘢痕的增生，腎臟結(jié)構(gòu)的改變、萎縮，進而出現(xiàn)腎功能的損傷、減退，最后進入腎功能不全，和腎功能衰竭階段，這就是慢性腎盂腎炎的整個的過程。

  

  01:27
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2019-10-11 13650次

• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細菌感染的。因為尿流的沖刷作用，細菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現(xiàn)腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎(chǔ)上呢，咱們也有細菌的侵入。咱們細菌的侵入呢，我們認為一般有幾個途徑。首先細菌可以沿著尿路，逆行到達腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細菌還可以通過血液，然后到達腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰(zhàn)隊途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發(fā)生。

  

  01:29
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 9978次

• 慢性腎盂腎炎病理特點
  慢性腎盂腎炎的病理特點，是腎組織活動性炎癥與修復與瘢痕形成的綜合改變，病情和病程不同病變可累及一側(cè)或雙側(cè)腎臟，雙側(cè)心臟損傷程度可有不同。病變分布也不均勻，呈不規(guī)則造型和片狀，大體解剖可見腎包膜蒼白，不易剝脫，腎外表因瘢痕收縮而凹凸不平，腎盂及腎盞擴大，腎盂腎盞內(nèi)膜及輸尿管管壁增厚。腎皮質(zhì)及乳頭瘢痕形成，腎隨之變形，皮質(zhì)與髓質(zhì)分界不清，嚴重者腎實質(zhì)廣泛萎縮，光鏡下面檢查可以看到腎間質(zhì)有淋巴細胞單核細胞浸潤。急性發(fā)作期還可見中性粒細胞浸潤，但不同程度腎間質(zhì)纖維化，大量腎小管萎縮和消失，管腔內(nèi)充溢黏稠但管形有如甲狀腺濾泡，有時管腔內(nèi)尚可見白細胞，早期是腎小球相對正常或出現(xiàn)球周纖維化，及腎小球缺血皺縮晚期腎小球荒廢。
  語音時長 01:55”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-03 2994次

• 慢性腎盂腎炎
  慢性腎盂腎炎是細菌感染，腎引起的慢性炎癥，病變主要侵犯腎間質(zhì)和腎盂，腎盞組織，由于炎癥的持續(xù)進行或反復發(fā)生，導致腎間質(zhì)，腎盂，腎盞的損害，形成瘢痕，以至于腎發(fā)生萎縮和出現(xiàn)功能障礙，平時患者可能僅有腰酸或低熱，可沒有明顯的尿路感染的尿痛，尿頻，尿急癥狀，其主要表現(xiàn)是夜尿增多及尿中有少量白細胞和蛋白等，患者有長期或反復發(fā)作的尿路感染病史，在晚期可出現(xiàn)尿毒癥。過去認為大多數(shù)慢性腎盂腎炎，由急性腎盂腎炎治療不徹底反復發(fā)作而至，近年來對于兩者之間的關(guān)系有了新的認識，認為兩者之間關(guān)系并不像以前所說的那樣重要，對于慢性腎盂腎炎的診斷標準已有所修正。
  語音時長 1:44”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-23 2429次

• 慢性腎盂腎炎是腎炎嗎
  病情分析：慢性腎盂腎炎是屬于泌尿系統(tǒng)的炎癥感染性病變，它不是腎炎。腎炎是屬于一種腎臟的免疫介導的炎性反應(yīng)。意見建議：慢性腎盂腎炎的治療主要是使用抗生素治療，但是慢性腎盂腎炎可以引起腎小管的損害和腎盂腎盞變形，影響腎功能。腎炎在治療上是對癥治療、降壓和保腎治療，預防和延緩腎功能進展的治療，不需要抗生素治療。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-06 3104次

• 慢性腎盂腎炎如何確診
  慢性腎盂腎炎應(yīng)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及相關(guān)的輔助檢查進行診斷。患者多表現(xiàn)為小管功能的損害，部分患者可出現(xiàn)細菌尿、膿尿或者是蛋白尿，x線檢查有助于確診。尿路造影具有慢性腎盂腎炎的特征性表現(xiàn)，如腎盂擴張及其表面腎實質(zhì)瘢痕形成或萎縮，腎實質(zhì)變形，造影劑顯影不良或顯影延遲等。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 1901次

• 慢性腎盂腎炎療程
  療程是決定慢性腎盂腎炎治療成敗關(guān)鍵因素，如果治療的療程不足容易導致慢性腎盂腎炎反復發(fā)作。因此慢性腎盂腎炎一旦急性發(fā)作時抗生素治療總療程不應(yīng)當少于4周，如果病情得到控制可以停藥觀察，每個月進行一次尿常規(guī)和尿細菌培養(yǎng)，共6個月。如果通過檢查依然發(fā)現(xiàn)尿中有白細胞，有細菌生長，可以采用長程、低劑量抗菌素治療
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 254次

• 急性腎盂腎炎尿液特點
  急性腎盂腎炎尿液特點主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛或者出現(xiàn)肉眼血尿、蛋白尿等，患病后應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，防止變成進一步加重。急性腎盂腎炎是指發(fā)生在腎盂黏膜及腎實質(zhì)的急性感染性疾病，其發(fā)病原因通常與免疫力下降、尿路感染、尿路梗阻以及腎血管狹窄等因素有關(guān)?；颊呋疾∫院笸ǔ霈F(xiàn)腰痛、高熱、尿頻、尿急以及尿痛
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2023-02-14 0次