雜音胸骨左緣下端心尖內(nèi)側(cè)，可聽到收縮中期或晚期噴射性雜音，向心尖而不向心底傳播，可伴有收縮期震顫。
有心室流出阻塞了患者增加心肌收縮力或，減輕心臟負(fù)荷的措施。給洋地黃類，異丙腎上腺素，亞硝酸，硝酸甘油，體力勞動(dòng)后或過(guò)早搏動(dòng)后均可使雜音增強(qiáng)。減弱心肌收縮力和增加心臟負(fù)荷的措施，如給血管收縮藥，下蹲緊握拳時(shí)，均可使雜音減弱，約半數(shù)患者同時(shí)聽到二尖瓣關(guān)閉不全的雜音。
肥厚型梗阻性心肌病雜音
柳瑞副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 心血管外科
2018-09-07 8285次
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肥厚型心肌病超聲表現(xiàn)肥厚型心肌病，顧名思義就是心肌的肥厚，這種肥厚它是很有特點(diǎn)的，它是有區(qū)別于我們高血壓，造成的這種心肌病的肥厚。那種肥厚的話，是一個(gè)心肌的均勻性的肥厚，而我們這種肥厚型心肌病，它的肥厚是以不均勻的肥厚，主要是以心室間隔的這種肥厚為主。它的這個(gè)肥厚是很有特點(diǎn)的，當(dāng)然肥厚型心肌病，也有一部分是均勻性的肥厚，但是那個(gè)占的比例比較小。肥厚型心肌病最主要的比例，還是以室間隔的肥厚為主，這是它的特征。
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于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-05 5020次
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肥厚型心肌病為什么不能用硝酸甘油對(duì)于肥厚型心肌病病人來(lái)講，尤其是室間隔肥厚為主的肥厚型心肌病病人來(lái)講，是要非常重視的，要非常注意的。因?yàn)榇蠹叶贾?，硝酸甘油是很多心臟病病人中常備的藥物，也在很多情況下能夠起到很大的作用，比如說(shuō)心絞痛的病人。但是肥厚型心肌病的病人，是不能服用硝酸甘油的，因?yàn)橄跛岣视?，主要是擴(kuò)張全身的靜脈，在擴(kuò)張靜脈的情況下會(huì)減少心臟回心血流的血量，對(duì)于肥厚型心肌病來(lái)講的話，如果一旦減少了心臟的回心血量的，會(huì)進(jìn)一步加重心室的流出道的梗阻，這樣的話是很危險(xiǎn)的，會(huì)引起來(lái)病人的這種暈厥，甚至猝死。所以說(shuō)，肥厚型心肌病病人切記，是不能服用硝酸甘油的。
01:19
于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-05 6410次
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肥厚型梗阻性心肌病特征為心室肌肥厚，典型的是在左心室，以室間隔最為顯著，偶爾可成同心性肥厚，左心室腔容積正?；蛘邷p少，對(duì)于種情況產(chǎn)生的病因不是很明確，可能是跟遺傳有關(guān)系，目前的研究已經(jīng)表明其實(shí)跟遺傳有密切的關(guān)系，另外內(nèi)分泌紊亂，比如嗜鉻細(xì)胞瘤患者，往往會(huì)并發(fā)肥厚性心肌病，另外靜脈注射大量的去甲腎上腺素可能導(dǎo)致心肌壞死。臨床表現(xiàn)，大部分都是呼吸困難、心前區(qū)疼痛、乏力、頭暈、暈厥心悸、心衰，一般情況下患者在體征方面可能會(huì)有心臟濁音界擴(kuò)大，向左移位有抬舉向的波動(dòng)。再就是有心臟雜音，對(duì)這種情況通過(guò)心臟彩超檢查一般能夠明確有心機(jī)的肥厚。治療方面的話一般都是盡量的減少應(yīng)用增強(qiáng)心肌收縮力的藥物，另外重用β受體阻斷劑、鈣離子通道阻斷劑以及抗心律失常藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-01 3740次
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肥厚型梗阻性心肌病治療一般治療，凡增強(qiáng)心肌收縮力的藥物，如洋地黃，α受體興奮藥，如異丙腎上腺素等。以及減輕心臟負(fù)荷的藥物，如硝酸甘油等使左心室流出道梗阻加重，盡量不用。如有二尖瓣關(guān)閉不全，預(yù)防發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎。藥物治療，鈣拮抗劑即有負(fù)性肌力作用以減弱，心肌收縮，又改善心肌順應(yīng)性而有利于舒張功能，α受體阻滯劑與鈣拮抗劑，可合并可以減少副作用而提高治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-09-07 3060次
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肥厚型梗阻性心肌病如何治療病情分析：肥厚型梗阻性心肌病是原發(fā)性心肌病中的一種特殊類型，因心肌肥厚造成左室流出道梗阻，所以稱為肥厚型梗阻性心肌病。意見(jiàn)建議：其具體病因尚未明確，患者可能表現(xiàn)為心悸、胸痛、胸悶、氣短、乏力、眩暈等癥狀。其治療可以考慮使用β受體阻滯劑或者鈣離子拮抗劑來(lái)改善癥狀，若藥物治療不明顯的患者可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-04-20 1403次
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肥厚型非梗阻性心肌病嚴(yán)重嗎病情分析：肥厚非梗阻性心肌病比肥厚梗阻性心肌病輕，是否嚴(yán)重要視情況而定，如是否合并心衰、心律失常等。該病多為心肌炎或特發(fā)性心肌病引起，主要風(fēng)險(xiǎn)是猝死，后期可能出現(xiàn)心衰和心律失常等表現(xiàn)。肥厚性心肌病的患者只能夠用藥物延緩癥狀，沒(méi)有特效治療方法。意見(jiàn)建議：本病治療主要以降低心肌耗氧量減輕心臟負(fù)荷、改善癥狀為主，常用的治療肥厚型心肌病的藥物是β受體阻滯劑和非二氫吡啶類的鈣通道阻滯劑如地爾硫卓、美托洛爾等。平素忌過(guò)度運(yùn)動(dòng)、避免勞累及受涼，飲食上建議低脂低糖，避免暴飲暴食，同時(shí)需戒煙戒酒，若有不適及時(shí)醫(yī)院就診。
姜麗萍
主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-09-11 1702次
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肥厚型梗阻性心肌病哪里肥厚肥厚型梗阻性心肌病一般在室間隔流出道有比較明顯的肥厚。肥厚型梗阻性心肌病是心肌病的一種，是一種常染色體顯性遺傳病，為遺傳性疾病，主要特點(diǎn)是心肌非對(duì)稱性的肥厚，是室間隔和左室流出道梗阻，肥厚比較重，導(dǎo)致左心室射血時(shí)流出道出現(xiàn)梗阻，引起一系列癥狀和體征。肥厚型梗阻性心肌病一般在室間隔流出道比較明顯的肥厚
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-13 33次
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肥厚型梗阻性心肌病表現(xiàn)肥厚型梗阻性心肌病表現(xiàn)一般為呼吸困難、心前區(qū)痛、乏力、頭暈、心悸、心率衰竭等。肥厚型梗阻性心肌病是以心室肌肥厚為特征，患者一般表現(xiàn)為左心室室間隔肥厚，偶爾可以表現(xiàn)為同心室肥厚。肥厚型梗阻性心肌病與遺傳因素有一定的關(guān)系，患者內(nèi)分泌紊亂也會(huì)引起肥厚型梗阻性心肌病的發(fā)生?；颊呋疾『笤趧诶圻^(guò)后可能會(huì)出現(xiàn)呼吸
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-13 121次
