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妙手醫(yī)生精選

冠脈血管再通的判斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

冠脈血管再通的判斷主要依據(jù)溶栓開(kāi)始后2到3個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)的以下特點(diǎn)可考慮血管再通成功,病因是:

第一,胸痛突然減輕或消失或突然加劇后再明顯減輕,上抬的st段迅速三十分鐘內(nèi)回降,大于50%甚至回到等電位線(xiàn)。

第二,是出現(xiàn)再灌注心律失常,急性心肌梗死時(shí)常出現(xiàn)快速心律失常,包括室性早搏、加速性室性自主心率,限制心室顫動(dòng)、下壁急性心肌梗死時(shí)常伴有緩慢的心律失常,如竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇房傳導(dǎo)阻滯、竇性停搏、長(zhǎng)間歇伴有低血壓的,再灌注心律失常雖為一過(guò)性或自限性,往往需要做迅速的處理。

第三,肌酸磷酸激酶和肌酸激酶和同工酶的酶峰值提前于發(fā)病16小時(shí)和14小時(shí)以?xún)?nèi)。

以上內(nèi)容僅供參考

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