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肺癌淋巴結(jié)清掃后乳糜胸怎么辦

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醫(yī)生主講實錄

乳糜胸是肺癌淋巴結(jié)清掃的主要并發(fā)癥之一。一般多繼發(fā)于淋巴結(jié)清掃時較小的淋巴管損傷,偶爾由于誤傷胸導(dǎo)管,也有在清掃淋巴結(jié)時由于電刀燒灼過深,胸導(dǎo)管的主干受損的情況。在小淋巴管損傷漏液量不大時,患者可以經(jīng)過保守治療痊愈,保守治療的要點,包括保持閉式引流的通暢,加強肺功能鍛煉,促進肺膨脹,使壁層胸膜與臟層胸膜,盡早黏連。

加強營養(yǎng)支持,維持水電解質(zhì)和酸堿平衡穩(wěn)定,一直飲食,必要時停止經(jīng)口進食,改型胃腸外營養(yǎng)減少淋巴液的產(chǎn)生,胸腔引流管每日引流量持續(xù)在五百毫升以上,顏色成乳糜樣切乳糜試驗呈陽性時,應(yīng)考慮胸導(dǎo)管主干破裂,保守治療很難治愈,此時建議采取手術(shù)治療。

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