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醫(yī)生主講實(shí)錄

砷化氫是一種氣體,但在采問病史時,往往不能獲得與砷直接接觸的病史,因此砷中毒的診斷很容易被忽視。吸入砷化氫引起溶血的機(jī)理尚不很清楚,可能是當(dāng)砷化氫氧化時產(chǎn)生的過氧化氫或氫化砷與紅細(xì)胞膜的巰基結(jié)合而損傷紅細(xì)胞膜。

砷化氫可引起急性溶血性貧血,出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿。在血片中出現(xiàn)嗜堿性點(diǎn)彩細(xì)胞,大小不勻和異形紅細(xì)胞增多,可見破碎細(xì)胞。嚴(yán)重時可導(dǎo)致腎功能衰竭而死亡。砷中毒可用二巰基丙醇來治療,貧血可輸血來糾正。如發(fā)生腎功能衰竭,可作透析治療。

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