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催眠藥在老年人中的應(yīng)用

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醫(yī)生主講實(shí)錄

對(duì)于患有長期失眠的老年患者來講,大體的催眠藥的治療原則是相同的,一線治療應(yīng)該是良好的睡眠練習(xí)和非藥物治療。

在通常情況下,當(dāng)非藥物治療無效或不能實(shí)施的時(shí)候,住院或家庭治療的首選才是催眠藥。需要注意的是,當(dāng)患者出院或轉(zhuǎn)入新的治療計(jì)劃的時(shí)候,應(yīng)確保催眠藥是否繼續(xù)使用,避免因疏忽而持續(xù)使用催眠藥。

老年失眠患者使用苯二氮卓類藥物的比例是最高的,但是苯二氮卓類藥物的不良反應(yīng)對(duì)于他們的傷害風(fēng)險(xiǎn)是最大的,比如說跌倒和認(rèn)知的損害,依賴性意識(shí)混亂和尿失禁也和長期使用此類藥物有關(guān)。長期服用苯二氮卓類藥物的患者停藥過程應(yīng)該在患者家人和護(hù)理人員的合作下逐漸進(jìn)行,行為療法可以幫助老年人停藥。

老年癡呆患者常見明顯的不完整睡眠、日間瞌睡和日落現(xiàn)象,日落現(xiàn)象是易怒,清晨或夜晚游走、入睡不能,要積極地通過非藥物治療控制這種情況。

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